Contoh Surat Izin Pengambilan Air (SIPA)
Surat Izin Pengambilan Air (SIPA) merupakan dokumen resmi yang dikeluarkan oleh instansi berwenang (biasanya Dinas Sumber Daya Air) yang menyatakan bahwa seseorang atau badan hukum diizinkan untuk mengambil air dari sumber air tertentu untuk keperluan tertentu.
Berikut adalah contoh format Surat Izin Pengambilan Air (SIPA):
SURAT IZIN PENGAMBILAN AIR
Nomor : .../....../....../....../....
Yang Menandatangani,
Kepala Dinas Sumber Daya Air
Kabupaten/Kota ...
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : .....................................................................................................
Alamat : ..................................................................................................
Telah diberikan Izin Pengambilan Air (SIPA) untuk :
1. Sumber Air : ..........................................................................................
2. Lokasi Pengambilan : ..................................................................................
3. Jenis Pengambilan Air : ................................................................................
4. Debit Air : .................................................................................................
5. Keperluan : ...............................................................................................
6. Masa Berlaku : .............................................................................................
7. Syarat dan Ketentuan : ...................................................................................
Demikian Surat Izin Pengambilan Air (SIPA) ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan di : ......., pada tanggal : ................
Pembantu Kepala Dinas
.............................
Catatan:
- Nomor SIPA disesuaikan dengan ketentuan di daerah masing-masing.
- Nama dan Alamat diisi dengan nama dan alamat pemilik SIPA.
- Sumber Air diisi dengan jenis sumber air (sungai, danau, mata air, dll.) dan nama sumber air (jika ada).
- Lokasi Pengambilan diisi dengan koordinat lokasi pengambilan air.
- Jenis Pengambilan Air diisi dengan metode pengambilan air (pompa, pipa, dll.).
- Debit Air diisi dengan jumlah air yang diizinkan untuk diambil setiap satuan waktu (misalnya liter/detik).
- Keperluan diisi dengan alasan pengambilan air (misalnya untuk irigasi, air minum, industri, dll.).
- Masa Berlaku diisi dengan jangka waktu SIPA.
- Syarat dan Ketentuan diisi dengan persyaratan dan ketentuan yang harus dipenuhi oleh pemilik SIPA.
Informasi Penting:
- Format dan isi SIPA dapat berbeda-beda antar daerah.
- Pastikan untuk menghubungi Dinas Sumber Daya Air di wilayah Anda untuk mendapatkan informasi lebih lanjut dan persyaratan yang berlaku.
- Memiliki SIPA adalah kewajiban untuk mengambil air dari sumber air tertentu.
- Penting untuk menggunakan air secara bijak dan bertanggung jawab.
