Contoh Surat Izin Persetujuan Orang Tua
Surat Izin Persetujuan Orang Tua adalah surat resmi yang dikeluarkan oleh orang tua atau wali murid untuk memberikan izin kepada anak mereka untuk melakukan suatu kegiatan atau perjalanan. Surat ini diperlukan sebagai bentuk tanggung jawab orang tua atas keselamatan dan keamanan anak mereka.
Berikut adalah contoh surat izin persetujuan orang tua untuk beberapa kegiatan:
1. Surat Izin Persetujuan Orang Tua Untuk Keikutsertaan Anak dalam Kegiatan Sekolah
[Nama Sekolah]
[Alamat Sekolah]
Perihal: Permohonan Izin Keikutsertaan Anak dalam [Nama Kegiatan]
Kepada Yth.
[Nama Guru/Pihak Sekolah]
[Jabatan Guru/Pihak Sekolah]
[Nama Sekolah]
[Alamat Sekolah]
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: [Nama Orang Tua] NIK: [Nomor Induk Kependudukan Orang Tua] Alamat: [Alamat Orang Tua] No. Telpon: [Nomor Telepon Orang Tua]
Menyatakan bahwa kami selaku orang tua/wali dari:
Nama Anak: [Nama Anak] NIS: [Nomor Induk Siswa] Kelas: [Kelas]
Menyetujui keikutsertaan anak kami dalam kegiatan [Nama Kegiatan] yang akan diselenggarakan oleh [Nama Sekolah] pada [Tanggal] sampai [Tanggal] di [Tempat Kegiatan].
Kami memahami dan menyetujui seluruh ketentuan dan peraturan yang berlaku selama kegiatan berlangsung. Kami juga bertanggung jawab atas keselamatan dan keamanan anak kami selama mengikuti kegiatan tersebut.
Demikian surat izin ini kami buat dengan sebenar-benarnya. Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
[Tanda Tangan Orang Tua]
[Nama Orang Tua]
[Stempel Orang Tua (Opsional)]
2. Surat Izin Persetujuan Orang Tua Untuk Perjalanan Anak
[Nama Sekolah]
[Alamat Sekolah]
Perihal: Permohonan Izin Perjalanan Anak
Kepada Yth.
[Nama Kepala Sekolah]
[Jabatan Kepala Sekolah]
[Nama Sekolah]
[Alamat Sekolah]
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: [Nama Orang Tua] NIK: [Nomor Induk Kependudukan Orang Tua] Alamat: [Alamat Orang Tua] No. Telpon: [Nomor Telepon Orang Tua]
Menyatakan bahwa kami selaku orang tua/wali dari:
Nama Anak: [Nama Anak] NIS: [Nomor Induk Siswa] Kelas: [Kelas]
Memberikan izin kepada anak kami untuk mengikuti perjalanan [Tujuan Perjalanan] bersama [Nama Kelompok/Organisasi] pada [Tanggal] sampai [Tanggal] dengan tujuan [Tujuan Perjalanan].
Kami memahami dan menyetujui seluruh ketentuan dan peraturan yang berlaku selama perjalanan berlangsung. Kami juga bertanggung jawab atas keselamatan dan keamanan anak kami selama perjalanan tersebut.
Demikian surat izin ini kami buat dengan sebenar-benarnya. Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
[Tanda Tangan Orang Tua]
[Nama Orang Tua]
[Stempel Orang Tua (Opsional)]
3. Surat Izin Persetujuan Orang Tua Untuk Anak Berobat
[Nama Rumah Sakit/Klinik]
[Alamat Rumah Sakit/Klinik]
Perihal: Permohonan Izin Perawatan Anak
Kepada Yth.
[Nama Dokter]
[Jabatan Dokter]
[Nama Rumah Sakit/Klinik]
[Alamat Rumah Sakit/Klinik]
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: [Nama Orang Tua] NIK: [Nomor Induk Kependudukan Orang Tua] Alamat: [Alamat Orang Tua] No. Telpon: [Nomor Telepon Orang Tua]
Menyatakan bahwa kami selaku orang tua/wali dari:
Nama Anak: [Nama Anak] Tanggal Lahir: [Tanggal Lahir Anak]
Memberikan izin kepada anak kami untuk menjalani perawatan di [Nama Rumah Sakit/Klinik] atas penyakit [Nama Penyakit]. Kami memahami dan menyetujui seluruh prosedur dan tindakan medis yang akan dilakukan oleh pihak Rumah Sakit/Klinik.
Kami juga bertanggung jawab atas biaya perawatan anak kami selama menjalani perawatan di Rumah Sakit/Klinik.
Demikian surat izin ini kami buat dengan sebenar-benarnya. Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
[Tanda Tangan Orang Tua]
[Nama Orang Tua]
[Stempel Orang Tua (Opsional)]
Catatan:
- Anda dapat memodifikasi contoh surat ini sesuai dengan kebutuhan dan situasi.
- Pastikan untuk mencantumkan informasi yang lengkap dan akurat dalam surat.
- Anda juga dapat menambahkan klausul tambahan sesuai dengan kebutuhan, seperti persetujuan atas penggunaan foto/video anak selama kegiatan.
Semoga contoh surat izin persetujuan orang tua ini bermanfaat!
