Contoh Surat Keterangan Dari Kepala Desa Untuk Membuat Skck

3 min read Sep 14, 2024
Contoh Surat Keterangan Dari Kepala Desa Untuk Membuat Skck

Contoh Surat Keterangan dari Kepala Desa untuk Pembuatan SKCK

Surat Keterangan dari Kepala Desa merupakan salah satu dokumen penting yang dibutuhkan dalam proses pembuatan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK). Surat ini berfungsi sebagai bukti bahwa seseorang yang bersangkutan berdomisili di wilayah desa tersebut. Berikut adalah contoh surat keterangan dari Kepala Desa untuk pembuatan SKCK:

SURAT KETERANGAN

Nomor : 001/..../..../....

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama Kepala Desa]

Jabatan : Kepala Desa [Nama Desa]

Alamat : [Alamat Desa]

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa:

Nama : [Nama Pemohon]

Jenis Kelamin : [Jenis Kelamin Pemohon]

Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat/Tanggal Lahir Pemohon]

Pekerjaan : [Pekerjaan Pemohon]

Alamat : [Alamat Pemohon]

Adalah benar-benar penduduk Desa [Nama Desa] dan berdomisili di [Alamat Pemohon] dan selama ini dikenal berkelakuan baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

[Nama Desa], [Tanggal]

Kepala Desa [Nama Desa]

[Tanda Tangan dan Stempel Kepala Desa]

Catatan:

  • Nomor Surat: Sesuaikan dengan nomor urut surat keterangan yang dikeluarkan oleh Desa.
  • Nama Pemohon: Isi dengan nama lengkap pemohon SKCK.
  • Jenis Kelamin: Isi dengan jenis kelamin pemohon.
  • Tempat/Tanggal Lahir: Isi dengan tempat dan tanggal lahir pemohon.
  • Pekerjaan: Isi dengan pekerjaan pemohon.
  • Alamat: Isi dengan alamat lengkap pemohon.

Hal-hal yang Perlu Diperhatikan:

  • Pastikan surat keterangan tersebut ditulis dengan jelas dan mudah dipahami.
  • Gunakan bahasa yang formal dan benar.
  • Tanda tangan dan stempel Kepala Desa harus jelas dan lengkap.
  • Pastikan surat tersebut asli dan tidak dipalsukan.

Selain surat keterangan dari Kepala Desa, Anda juga memerlukan beberapa dokumen lain untuk pembuatan SKCK, antara lain:

  • Fotocopy KTP
  • Fotocopy Kartu Keluarga
  • Fotocopy Akta Kelahiran
  • Fotocopy Surat Nikah/Cerai (jika ada)
  • Pas foto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm (background merah)

Anda dapat mengajukan permohonan SKCK di kantor Kepolisian terdekat.