Contoh Surat Keterangan Domisili Dari Kepala Desa

2 min read Sep 12, 2024
Contoh Surat Keterangan Domisili Dari Kepala Desa

Contoh Surat Keterangan Domisili dari Kepala Desa

Surat keterangan domisili merupakan dokumen penting yang dibutuhkan untuk berbagai keperluan, seperti melakukan pendaftaran di instansi pemerintah, melamar pekerjaan, atau keperluan administrasi lainnya.

Surat keterangan domisili umumnya dikeluarkan oleh kepala desa atau lurah setempat. Berikut adalah contoh surat keterangan domisili dari kepala desa:

SURAT KETERANGAN DOMISILI

**Nomor : **

Perihal : Permohonan Surat Keterangan Domisili

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ......................................

**Jabatan : ** Kepala Desa ...........................

**Alamat : ** Desa ...................................

**Kecamatan : ** ..................................

**Kabupaten : ** ....................................

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa:

Nama : .......................................

**Jenis Kelamin : ** ................................

**Tempat/Tanggal Lahir : ** .........................

**Pekerjaan : ** .....................................

**Alamat : ** .......................................

**RT/RW : ** ........................................

**Desa : ** ..........................................

**Kecamatan : ** ......................................

**Kabupaten : ** .......................................

**Nomor Induk Kependudukan (NIK) : ** ....................

Adalah benar-benar penduduk Desa ............................ Kecamatan ............................... Kabupaten .............................. dan berdomisili di alamat tersebut di atas.

Surat keterangan domisili ini dibuat untuk keperluan ..............................................

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Desa .................................., .......................

Kepala Desa

...........................................

Stempel Desa

Catatan:

  • Pastikan semua data yang tertera dalam surat benar dan sesuai dengan data kependudukan.
  • Surat keterangan domisili harus ditandatangani oleh Kepala Desa dan dicap dengan stempel desa.
  • Surat keterangan domisili berlaku selama jangka waktu tertentu.
  • Jika Anda membutuhkan surat keterangan domisili, silakan hubungi kantor desa atau lurah setempat.

Semoga contoh surat keterangan domisili dari kepala desa ini bermanfaat!