Contoh Surat Keterangan HPL dari Dokter
Surat Keterangan HPL (Hari Perkiraan Lahir) adalah surat keterangan yang dikeluarkan oleh dokter kandungan yang menyatakan perkiraan tanggal lahir bayi berdasarkan hasil pemeriksaan kehamilan. Surat ini biasanya diperlukan untuk berbagai keperluan, seperti:
- Melakukan pendaftaran sekolah: Beberapa sekolah mewajibkan calon siswa untuk menyertakan Surat Keterangan HPL sebagai salah satu persyaratan pendaftaran.
- Membuat akta kelahiran: Surat Keterangan HPL dapat menjadi salah satu dokumen pendukung pembuatan akta kelahiran.
- Mendapatkan izin cuti melahirkan: Beberapa perusahaan mengharuskan karyawannya untuk menyertakan Surat Keterangan HPL sebagai dasar pengajuan cuti melahirkan.
Berikut adalah contoh Surat Keterangan HPL:
SURAT KETERANGAN HPL
Nomor : [Nomor Surat]
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : [Nama Dokter]
Jabatan : Dokter Spesialis Kandungan
Alamat Praktik : [Alamat Praktik]
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama Pasien : [Nama Pasien]
Alamat : [Alamat Pasien]
Nomor Rekam Medis : [Nomor Rekam Medis]
Telah menjalani pemeriksaan kehamilan di tempat praktik saya dan berdasarkan hasil pemeriksaan, diperkirakan tanggal lahir bayi adalah :
[Tanggal HPL]
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Tempat], [Tanggal]
[Tanda Tangan Dokter]
[Nama Dokter Tercetak]
[Stempel Dokter]
Catatan:
- Isi surat keterangan ini dapat diubah sesuai dengan kebutuhan.
- Anda dapat meminta dokter kandungan untuk membuatkan Surat Keterangan HPL berdasarkan hasil pemeriksaan kehamilan yang Anda jalani.
- Surat Keterangan HPL biasanya dibuat setelah dokter melakukan pemeriksaan kehamilan dan menentukan tanggal HPL.
Penting untuk diingat:
- Surat Keterangan HPL hanya merupakan perkiraan tanggal lahir bayi dan dapat berubah sewaktu-waktu.
- Tanggal lahir yang tertera pada Surat Keterangan HPL tidak selalu sesuai dengan tanggal lahir bayi yang sebenarnya.
- Pastikan Anda menyimpan dengan baik Surat Keterangan HPL yang Anda terima.
Semoga contoh Surat Keterangan HPL ini bermanfaat.
