Contoh Surat Keterangan Kehilangan Ijazah dari Kepala Desa
Surat keterangan kehilangan ijazah dari kepala desa merupakan dokumen penting yang dibutuhkan untuk mengurus pembuatan ijazah pengganti. Surat ini berisi keterangan resmi dari kepala desa mengenai kehilangan ijazah yang dialami oleh warga desa.
Berikut contoh surat keterangan kehilangan ijazah dari kepala desa:
SURAT KETERANGAN KEHILANGAN
Nomor: .../..../..../....
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Kepala Desa] Jabatan : Kepala Desa [Nama Desa] Alamat : [Alamat Desa]
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa:
Nama : [Nama Pemohon] Tempat, Tanggal Lahir : [Tempat Lahir, Tanggal Lahir] Jenis Kelamin : [Jenis Kelamin] Pekerjaan : [Pekerjaan] Alamat : [Alamat Pemohon]
Telah kehilangan Ijazah [Nama Sekolah] dengan nomor seri [Nomor Seri Ijazah] yang dikeluarkan pada [Tanggal Ijazah Dikeluarkan].
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya.
[Nama Desa], [Tanggal]
Kepala Desa [Nama Desa]
[Tanda Tangan dan Cap Desa]
Keterangan:
- Nomor Surat: Sesuaikan dengan format penomoran surat di desa Anda.
- Nama Pemohon: Masukkan nama lengkap pemohon surat keterangan.
- Data Pribadi Pemohon: Isi data pribadi pemohon seperti tempat, tanggal lahir, jenis kelamin, pekerjaan, dan alamat.
- Nama Sekolah: Masukkan nama sekolah yang mengeluarkan ijazah yang hilang.
- Nomor Seri Ijazah: Masukkan nomor seri ijazah yang hilang.
- Tanggal Ijazah Dikeluarkan: Masukkan tanggal ijazah dikeluarkan.
Catatan:
- Surat keterangan kehilangan ijazah ini harus ditandatangani dan dicap oleh kepala desa.
- Surat keterangan ini dapat digunakan untuk mengurus pembuatan ijazah pengganti di sekolah atau instansi terkait.
Tips:
- Simpan salinan surat keterangan kehilangan ijazah dengan baik.
- Segera laporkan kehilangan ijazah kepada pihak berwenang, seperti kepolisian.
- Simpan dengan aman dokumen penting lainnya seperti akta kelahiran, kartu keluarga, dan paspor.
Semoga contoh surat keterangan kehilangan ijazah dari kepala desa ini bermanfaat.
