Contoh Surat Keterangan Kehilangan Motor dari Desa
Berikut ini adalah contoh surat keterangan kehilangan motor yang bisa Anda gunakan sebagai referensi:
SURAT KETERANGAN KEHILANGAN
Nomor : 001/SKLH/DESA-X/2023
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : [Nama Kepala Desa] Jabatan : Kepala Desa [Nama Desa] Alamat : [Alamat Desa]
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa:
Nama : [Nama Pemilik Motor] Alamat : [Alamat Pemilik Motor] No. KTP : [Nomor KTP Pemilik Motor] Telp : [Nomor Telepon Pemilik Motor]
Telah kehilangan sepeda motor dengan :
Identitas Motor:
- Merk : [Merk Motor]
- Jenis : [Jenis Motor]
- Nomor Polisi : [Nomor Polisi Motor]
- Warna : [Warna Motor]
- Nomor Rangka : [Nomor Rangka Motor]
- Nomor Mesin : [Nomor Mesin Motor]
Kehilangan tersebut terjadi pada hari [Hari Kehilangan], tanggal [Tanggal Kehilangan] di [Tempat Kehilangan].
Surat keterangan ini dibuat untuk keperluan [Tujuan Surat Keterangan].
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Nama Desa], [Tanggal]
Mengetahui,
Kepala Desa [Nama Desa]
[Nama Kepala Desa]
Catatan:
- Silakan ubah bagian yang berada dalam kurung siku [] dengan data yang sesuai.
- Anda bisa menambahkan keterangan tambahan mengenai kronologi kehilangan motor pada bagian setelah "Kehilangan tersebut terjadi...".
- Anda dapat menambahkan lampiran seperti fotocopy STNK dan BPKB motor yang hilang.
- Anda dapat menghubungi pihak kepolisian setempat untuk melaporkan kehilangan motor Anda dan meminta surat keterangan kehilangan dari pihak kepolisian.
Penting:
Surat Keterangan Kehilangan dari Desa ini hanya bersifat sebagai dokumen pelengkap dan tidak dapat menggantikan surat keterangan kehilangan dari pihak kepolisian.
