Contoh Surat Keterangan Membawa Obat Ke Luar Negeri

3 min read Sep 14, 2024
Contoh Surat Keterangan Membawa Obat Ke Luar Negeri

Contoh Surat Keterangan Membawa Obat ke Luar Negeri

Membawa obat-obatan ke luar negeri untuk keperluan pribadi perlu dilengkapi dengan surat keterangan dari dokter. Surat ini berfungsi sebagai bukti bahwa Anda memang memerlukan obat tersebut dan bukan untuk tujuan ilegal. Berikut contoh surat keterangan membawa obat ke luar negeri:

[Nama Rumah Sakit/Klinik]

[Alamat Rumah Sakit/Klinik]

[Nomor Telepon Rumah Sakit/Klinik]

Surat Keterangan

Nomor: [Nomor Surat]

Perihal: Permohonan Keterangan Membawa Obat ke Luar Negeri

Yang bertanda tangan di bawah ini:

[Nama Dokter]

[Jabatan Dokter]

[Nomor Surat Izin Praktik Dokter]

Dengan ini menerangkan bahwa:

[Nama Pasien]

[Nomor Identitas Pasien]

[Alamat Pasien]

[Jenis Kelamin]

[Tanggal Lahir]

Merupakan pasien kami yang sedang menjalani pengobatan dengan diagnosa [Diagnosa Penyakit] dan memerlukan obat [Nama Obat] dengan dosis [Dosis Obat] [Frekuensi Penggunaan Obat].

[Nama Obat] dibutuhkan untuk [Alasan Membawa Obat] selama di [Negara Tujuan].

Surat keterangan ini dibuat untuk keperluan [Tujuan Membawa Obat ke Luar Negeri].

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

[Kota] , [Tanggal]

[Nama Dokter]

[Tanda Tangan Dokter]

[Stempel Rumah Sakit/Klinik]

Catatan:

  • Isi Surat Keterangan: Isi surat keterangan harus sesuai dengan kondisi pasien dan jenis obat yang dibawa.
  • Nama Obat: Pastikan nama obat yang dicantumkan sesuai dengan nama yang tertera pada resep.
  • Dosis Obat: Sertakan informasi dosis dan frekuensi penggunaan obat.
  • Alasan Membawa Obat: Jelaskan secara singkat mengapa pasien membutuhkan obat tersebut di luar negeri.
  • Tujuan Membawa Obat ke Luar Negeri: Sebutkan tujuan membawa obat ke luar negeri, misalnya: untuk keperluan pengobatan, untuk menjaga kesehatan, dll.
  • Dokumen Tambahan: Pastikan Anda juga membawa resep dokter sebagai pelengkap surat keterangan.

Penting:

  • Hubungi kedutaan negara tujuan untuk memastikan peraturan tentang membawa obat-obatan ke luar negeri.
  • Pastikan obat yang Anda bawa sesuai dengan peraturan negara tujuan.
  • Simpan surat keterangan dan resep dokter di tempat yang mudah diakses selama perjalanan.

Semoga informasi ini bermanfaat!