Contoh Surat Keterangan Tidak Memiliki Kendaraan Roda 4
[Nama Kelurahan/Desa] [Alamat Kelurahan/Desa] [Nomor Telepon Kelurahan/Desa]
SURAT KETERANGAN
**Nomor: **[Nomor Surat]
Yang bertanda tangan di bawah ini:
- Nama : [Nama Kepala Kelurahan/Desa]
- Jabatan : [Jabatan Kepala Kelurahan/Desa]
- Unit Kerja : [Nama Kelurahan/Desa]
Dengan ini menerangkan bahwa:
- Nama : [Nama Pemohon]
- Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat Lahir Pemohon]/[Tanggal Lahir Pemohon]
- Alamat : [Alamat Pemohon]
- Nomor KTP : [Nomor KTP Pemohon]
Berdasarkan data yang kami miliki, yang bersangkutan tersebut di atas TIDAK MEMILIKI KENDARAAN BERMOTOR RODA EMPAT.
Surat keterangan ini dibuat untuk keperluan [sebutkan keperluan].
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Nama Kelurahan/Desa] [Tanda Tangan dan Cap Stempel]
Catatan:
- Silakan ganti bagian yang berada di dalam kurung siku (
[]) dengan data yang sesuai. - Surat keterangan ini hanya contoh dan dapat dimodifikasi sesuai kebutuhan.
- Pastikan untuk mencantumkan tanggal pembuatan surat.
- Surat keterangan ini harus ditandatangani oleh kepala kelurahan/desa dan dicap stempel.
Perlu diingat bahwa surat keterangan ini hanya sebagai bukti bahwa seseorang tidak memiliki kendaraan roda 4. Keputusan akhir terkait penerimaan surat keterangan ini ada pada pihak yang membutuhkannya.
