Contoh Surat Kuasa Pengambilan SIP Dokter
Surat kuasa pengambilan Surat Izin Praktik (SIP) Dokter diperlukan ketika dokter yang bersangkutan berhalangan untuk mengambil SIP nya sendiri. Surat ini memberikan wewenang kepada orang lain untuk mengambil SIP atas nama dokter yang bersangkutan. Berikut adalah contoh surat kuasa pengambilan SIP Dokter:
SURAT KUASA
Nomor: ..../..../....
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Dokter] Alamat : [Alamat Dokter] Nomor SIP : [Nomor SIP Dokter]
Dengan ini memberikan kuasa kepada:
Nama : [Nama Penerima Kuasa] Alamat : [Alamat Penerima Kuasa]
Untuk mengambil Surat Izin Praktik (SIP) atas nama saya di [Nama Instansi Penerbit SIP] dengan alamat [Alamat Instansi Penerbit SIP].
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
**[Kota], [Tanggal]
Yang Memberikan Kuasa,
[Tanda Tangan Dokter]
[Nama Dokter]
[Stempel Dokter]
Catatan:
- Surat kuasa ini harus dibuat dengan menggunakan bahasa Indonesia yang baik dan benar.
- Surat kuasa harus ditulis dengan tinta hitam dan ditandatangani oleh pemberi kuasa.
- Surat kuasa harus dilengkapi dengan stempel pemberi kuasa.
- Penerima kuasa harus membawa surat kuasa asli dan identitas diri yang sah.
- Penerima kuasa harus memberikan tanda terima setelah menerima SIP.
Hal-hal yang perlu diperhatikan:
- Pastikan semua data yang tertera di surat kuasa sudah benar dan lengkap.
- Pastikan penerima kuasa adalah orang yang Anda percayai dan dapat dihubungi dengan mudah.
- Simpan salinan surat kuasa untuk arsip Anda.
Semoga contoh surat kuasa ini bermanfaat.
