Contoh Surat Laporan Hasil Mediasi
Berikut adalah contoh surat laporan hasil mediasi yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
Surat Laporan Hasil Mediasi
Perihal: Laporan Hasil Mediasi
Kepada Yth. [Nama Pihak yang Menyerahkan Laporan] [Jabatan Pihak yang Menyerahkan Laporan] [Instansi Pihak yang Menyerahkan Laporan]
Di tempat
Dengan hormat,
Dengan surat ini, kami sampaikan laporan hasil mediasi terkait dengan [Perihal sengketa] antara:
-
[Nama Pihak Pertama]
- [Alamat Pihak Pertama]
- [Nomor Telepon Pihak Pertama]
- [Nama Kuasa Hukum Pihak Pertama]
-
[Nama Pihak Kedua]
- [Alamat Pihak Kedua]
- [Nomor Telepon Pihak Kedua]
- [Nama Kuasa Hukum Pihak Kedua]
Mediasi dilakukan pada tanggal [Tanggal Mediasi] di [Tempat Mediasi] dengan mediator [Nama Mediator].
Hasil Mediasi:
[Uraikan hasil mediasi secara detail, meliputi:
- Apakah kedua belah pihak mencapai kesepakatan?
- Apa isi kesepakatan yang dicapai?
- Bagaimana cara pelaksanaan kesepakatan?
- Apa saja kendala yang dihadapi dalam proses mediasi?
- Bagaimana sikap kedua belah pihak terhadap hasil mediasi?]
Kesimpulan:
[Tulis kesimpulan dari hasil mediasi, misalnya:
- Mediasi berhasil/gagal mencapai kesepakatan.
- Kesepakatan yang dicapai diharapkan dapat menyelesaikan sengketa.]
Demikian laporan hasil mediasi ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
[Nama Mediator] [Jabatan Mediator] [Instansi Mediator]
Catatan:
- Anda dapat menyesuaikan contoh surat laporan hasil mediasi ini dengan kebutuhan Anda.
- Pastikan untuk menyertakan informasi penting seperti tanggal, tempat, dan nama pihak yang terlibat.
- Uraikan hasil mediasi secara detail dan jelas agar mudah dipahami.
Semoga contoh surat laporan hasil mediasi ini bermanfaat.
