Contoh Surat Laporan Pencemaran Lingkungan
Berikut adalah contoh surat laporan pencemaran lingkungan yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
Kepada Yth.
Bapak/Ibu Kepala Dinas Lingkungan Hidup
Kabupaten/Kota [Nama Kabupaten/Kota]
Di tempat
Perihal: Laporan Pencemaran Lingkungan
Dengan Hormat,
Melalui surat ini, kami [Nama Pelapor] yang beralamat di [Alamat Pelapor] melaporkan adanya dugaan pencemaran lingkungan yang terjadi di [Lokasi Pencemaran].
Berikut adalah kronologi kejadian:
- [Uraikan kronologi kejadian secara detail dan jelas, termasuk tanggal dan waktu kejadian.]
- [Sertakan bukti-bukti yang mendukung laporan Anda, seperti foto, video, atau hasil pengujian.]
- [Jelaskan dampak dari pencemaran lingkungan tersebut terhadap lingkungan dan masyarakat sekitar.]
Kami mohon kepada Bapak/Ibu Kepala Dinas Lingkungan Hidup untuk:
- [Menindaklanjuti laporan ini dengan melakukan investigasi dan pemeriksaan di lapangan.]
- [Menetapkan sanksi kepada pihak yang bertanggung jawab atas pencemaran lingkungan tersebut.]
- [Melakukan upaya pemulihan lingkungan yang tercemar.]
Sebagai lampiran surat ini, kami sertakan:
- [Daftar nama saksi yang mengetahui kejadian.]
- [Dokumentasi foto/video terkait pencemaran lingkungan.]
- [Hasil uji laboratorium (jika ada). ]
Demikian laporan ini kami buat dengan sebenar-benarnya. Atas perhatian dan tindakan Bapak/Ibu, kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
[Nama Pelapor]
[Tanda Tangan]
[Nama Jelas]
[Nomor Telepon]
[Alamat Email (jika ada)]
Catatan:
- Anda dapat memodifikasi contoh surat laporan ini sesuai dengan situasi dan kondisi yang terjadi.
- Pastikan Anda menyertakan bukti-bukti yang kuat untuk mendukung laporan Anda.
- Segera laporkan kepada pihak berwenang jika Anda menemukan kasus pencemaran lingkungan.
Selain contoh surat laporan, Anda juga dapat menyertakan informasi berikut dalam laporan Anda:
- Identitas Pelapor: Nama lengkap, alamat, nomor telepon, dan alamat email.
- Identitas Terlapor: Jika diketahui, nama perusahaan atau perorangan yang diduga melakukan pencemaran lingkungan.
- Jenis Pencemaran: Udara, air, tanah, atau suara.
- Sumber Pencemaran: Limbah industri, limbah rumah tangga, kendaraan bermotor, atau lainnya.
- Dampak Pencemaran: Kesehatan manusia, kerusakan lingkungan, dan kerugian ekonomi.
- Bukti Pencemaran: Foto, video, hasil uji laboratorium, dan keterangan saksi.
- Tuntutan: Permintaan agar pihak berwenang melakukan investigasi, menetapkan sanksi, dan melakukan upaya pemulihan lingkungan.
Semoga contoh surat laporan ini bermanfaat dan dapat membantu Anda dalam melaporkan kasus pencemaran lingkungan.
