Contoh Surat Laporan Polisi Kecelakaan
Berikut ini adalah contoh surat laporan polisi kecelakaan yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
Kepada Yth.
Bapak Kapolsek [Nama Polsek]
Di Tempat
Perihal: Laporan Kecelakaan Lalu Lintas
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
- Nama: [Nama Pelapor]
- Alamat: [Alamat Pelapor]
- Nomor Telepon: [Nomor Telepon Pelapor]
Dengan ini melaporkan kejadian kecelakaan lalu lintas yang terjadi pada:
- Tanggal: [Tanggal Kejadian]
- Waktu: [Waktu Kejadian]
- Lokasi: [Lokasi Kejadian]
Kronologi kejadian:
[Uraikan kronologi kejadian secara detail dan jelas. Sertakan informasi tentang jenis kendaraan yang terlibat, identitas pengemudi, dan kondisi kendaraan sebelum dan sesudah kecelakaan. Jika ada saksi, sebutkan identitas mereka.]
Akibat dari kejadian tersebut:
- [Uraikan kerugian yang dialami, misalnya kerusakan kendaraan, korban luka, dll.]
Sebagai bukti, saya lampirkan:
- [Daftar lampiran, misalnya foto lokasi kejadian, foto kendaraan, laporan medis, dll.]
Demikian laporan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan mohon untuk ditindaklanjuti. Atas perhatian dan kerjasamanya, saya ucapkan terima kasih.
Hormat Saya,
[Nama Pelapor]
[Tanda Tangan Pelapor]
Catatan:
- Gantilah bagian yang di dalam kurung siku dengan informasi yang sesuai dengan kejadian yang Anda alami.
- Pastikan semua informasi yang Anda berikan akurat dan benar.
- Simpan salinan laporan ini untuk Anda sendiri.
- Anda juga dapat menyertakan surat keterangan dari pihak terkait, seperti rumah sakit atau bengkel, sebagai bukti tambahan.
Penting untuk diingat:
- Segera laporkan kejadian kecelakaan kepada pihak berwajib setelah kejadian.
- Jangan meninggalkan tempat kejadian sebelum polisi datang.
- Ambil foto dan video dari lokasi kejadian dan kerusakan kendaraan sebagai bukti.
- Periksakan kondisi kesehatan Anda atau orang lain yang terlibat dalam kecelakaan.
Semoga contoh surat laporan polisi kecelakaan ini bermanfaat.
