Contoh Surat Pengantar Dari Desa Ke Capil

2 min read Oct 15, 2024
Contoh Surat Pengantar Dari Desa Ke Capil

Contoh Surat Pengantar dari Desa ke Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil (Disdukcapil)

Berikut adalah contoh surat pengantar dari Desa ke Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil (Disdukcapil) yang dapat digunakan sebagai referensi:

SURAT PENGANTAR

Nomor : 001/ .... / ..... / 2023

Perihal : Permohonan Pengurusan (Nama Dokumen Kependudukan)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : (Nama Kepala Desa) Jabatan : Kepala Desa (Nama Desa) Alamat : (Alamat Desa)

Menerangkan bahwa :

Nama : (Nama Pemohon) NIK : (Nomor Induk Kependudukan) Tempat/Tanggal Lahir : (Tempat Lahir) / (Tanggal Lahir) Alamat : (Alamat Pemohon)

Adalah benar warga Desa (Nama Desa) dan berdomisili di (Alamat Pemohon).

Sehubungan dengan (Alasan Permohonan), maka dengan ini (Nama Kepala Desa) selaku Kepala Desa (Nama Desa) menerangkan bahwa (Nama Pemohon) telah mengajukan permohonan pengurusan (Nama Dokumen Kependudukan) dan telah melengkapi persyaratan yang diperlukan.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

(Nama Desa), (Tanggal)

(Tanda Tangan dan Cap Desa)

(Nama Kepala Desa)

Catatan:

  • Silahkan ganti bagian yang diapit tanda kurung ( ) dengan data yang sesuai.
  • Nama Dokumen Kependudukan dapat diganti dengan dokumen yang ingin diurus, contohnya: Kartu Keluarga, Akte Kelahiran, KTP, dan lain sebagainya.
  • Alasan Permohonan dapat diganti dengan alasan mengapa pemohon mengajukan permohonan, contohnya: Kehilangan dokumen, perubahan data, dan lain sebagainya.

Informasi Tambahan:

  • Surat pengantar dari Desa biasanya diperlukan untuk melengkapi persyaratan pengurusan dokumen kependudukan di Disdukcapil.
  • Format surat pengantar dari Desa dapat bervariasi, tergantung pada kebijakan masing-masing desa.
  • Sebaiknya hubungi pihak desa setempat untuk mendapatkan informasi lebih lanjut mengenai persyaratan dan format surat pengantar yang dibutuhkan.