Contoh Surat Pengantar Dokter
Surat pengantar dokter adalah surat resmi yang dikeluarkan oleh dokter untuk keperluan tertentu, seperti:
- Permohonan izin sakit dari sekolah/kampus/kantor
- Melakukan pemeriksaan lebih lanjut ke rumah sakit/spesialis
- Mengurus klaim asuransi kesehatan
- Mengurus dokumen persyaratan seperti visa, surat keterangan sehat, dan lain-lain
Berikut ini contoh surat pengantar dokter yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
Contoh Surat Pengantar Dokter untuk Izin Sakit
Kepada Yth.
Bapak/Ibu Kepala Sekolah
SMA Negeri 1 Jakarta
Di Tempat
Dengan Hormat,
Melalui surat ini, saya, dr. [Nama Dokter], Dokter Umum di [Nama Klinik/Rumah Sakit], menerangkan bahwa [Nama Pasien] dengan nomor RM [Nomor Rekam Medis] adalah pasien saya yang telah menjalani pengobatan di tempat praktik saya.
Berdasarkan hasil pemeriksaan, [Nama Pasien] menderita [Nama Penyakit] dan membutuhkan istirahat selama [Jumlah Hari] hari, terhitung mulai tanggal [Tanggal Mulai] sampai dengan tanggal [Tanggal Selesai].
Demikian surat keterangan ini saya buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Hormat Saya,
dr. [Nama Dokter]
[Nomor Surat Izin Praktik]
Contoh Surat Pengantar Dokter untuk Pemeriksaan Lebih Lanjut
Kepada Yth.
Bapak/Ibu Dokter Spesialis [Nama Spesialis]
Rumah Sakit [Nama Rumah Sakit]
Di Tempat
Dengan Hormat,
Melalui surat ini, saya, dr. [Nama Dokter], Dokter Umum di [Nama Klinik/Rumah Sakit], menerangkan bahwa [Nama Pasien] dengan nomor RM [Nomor Rekam Medis] adalah pasien saya yang telah menjalani pengobatan di tempat praktik saya.
Berdasarkan hasil pemeriksaan, [Nama Pasien] diduga menderita [Nama Penyakit]. Untuk mendapatkan kepastian diagnosis dan penanganan yang tepat, saya sarankan pasien untuk melakukan pemeriksaan lebih lanjut ke dokter spesialis [Nama Spesialis].
Demikian surat pengantar ini saya buat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Hormat Saya,
dr. [Nama Dokter]
[Nomor Surat Izin Praktik]
Tips Menulis Surat Pengantar Dokter:
- Gunakan bahasa yang formal dan mudah dipahami.
- Cantumkan nama lengkap dokter dan nomor Surat Izin Praktik.
- Sebutkan nama pasien dan nomor Rekam Medis.
- Jelaskan kondisi pasien secara singkat dan jelas.
- Tulis tujuan pengantar surat dengan jelas.
- Tuliskan tanggal dan tanda tangan dokter.
Catatan:
Surat pengantar dokter ini hanya contoh dan perlu disesuaikan dengan kebutuhan dan kondisi pasien. Konsultasikan dengan dokter Anda untuk mendapatkan surat pengantar yang sesuai.
