Contoh Surat Permohonan Bantuan Kursi Roda ke Dinas Sosial
Kepada Yth.
Bapak/Ibu Kepala Dinas Sosial
[Nama Kota/Kabupaten]
Di tempat
Dengan hormat,
Melalui surat ini, saya, [Nama Lengkap] yang beralamat di [Alamat Lengkap] ingin mengajukan permohonan bantuan kursi roda kepada Dinas Sosial [Nama Kota/Kabupaten].
Latar Belakang Permohonan:
Saya mengalami [Sebutkan keluhan/kondisi yang menyebabkan kesulitan bergerak] yang mengharuskan saya menggunakan kursi roda untuk membantu mobilitas sehari-hari. Saya [Sebutkan penghasilan/kondisi ekonomi] sehingga kesulitan untuk membeli kursi roda yang layak.
Permohonan:
Berdasarkan hal tersebut, saya memohon dengan sangat kepada Bapak/Ibu untuk dapat membantu memberikan bantuan kursi roda kepada saya. Saya melampirkan beberapa dokumen sebagai persyaratan permohonan, yaitu:
- Fotokopi KTP
- Surat Keterangan Dokter
- Surat Keterangan Tidak Mampu (jika ada)
- Dokumen lain yang dianggap perlu
Semoga permohonan ini dapat dipertimbangkan dan mendapatkan respon positif dari Bapak/Ibu.
Atas perhatian dan bantuannya, saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
[Tanda Tangan]
[Nama Lengkap]
[Nomor Telepon]
[Tanggal]
Catatan:
- Silahkan sesuaikan isi surat dengan kondisi dan kebutuhan Anda.
- Pastikan untuk menyertakan dokumen yang diperlukan untuk mendukung permohonan Anda.
- Anda dapat mencari informasi lebih lanjut mengenai persyaratan dan prosedur pengajuan permohonan bantuan kursi roda di Dinas Sosial setempat.