Contoh Surat Permohonan Izin Pemasangan Baliho

3 min read Oct 21, 2024
Contoh Surat Permohonan Izin Pemasangan Baliho

Contoh Surat Permohonan Izin Pemasangan Baliho

Berikut ini adalah contoh surat permohonan izin pemasangan baliho yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

Kepada Yth.

Bapak/Ibu [Nama Pejabat Bertanggung Jawab]

[Jabatan Pejabat Bertanggung Jawab]

[Nama Instansi]

Di Tempat

Perihal: Permohonan Izin Pemasangan Baliho

Dengan hormat,

Melalui surat ini, kami [Nama Pemohon] yang beralamat di [Alamat Pemohon] bermaksud mengajukan permohonan izin pemasangan baliho dengan rincian sebagai berikut:

  • Nama Perusahaan/Organisasi/Perorangan: [Nama Perusahaan/Organisasi/Perorangan]
  • Tujuan Pemasangan Baliho: [Tujuan Pemasangan Baliho, contoh: Promosi Produk, Kampanye, dll]
  • Lokasi Pemasangan Baliho: [Lokasi Pemasangan Baliho, contoh: Jalan [Nama Jalan], [Nama Kelurahan], [Nama Kecamatan]]
  • Ukuran Baliho: [Ukuran Baliho, contoh: 3x4 meter]
  • Desain Baliho: [Tambahkan deskripsi desain baliho jika diperlukan]
  • Lama Pemasangan Baliho: [Lama Pemasangan Baliho, contoh: 1 bulan]

Terlampir kami sampaikan dokumen pendukung sebagai berikut:

  • [Dokumen 1]
  • [Dokumen 2]

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan izin yang diberikan kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

[Nama Pemohon]

[Tanda Tangan]

[Stempel]

Catatan:

  • Nama Pejabat Bertanggung Jawab: Sesuaikan dengan nama pejabat yang berwenang di instansi terkait (misalnya: Kepala Dinas Lingkungan Hidup, Kepala Dinas Penataan Ruang, dll.).
  • Nama Instansi: Sesuaikan dengan instansi yang berwenang untuk mengeluarkan izin pemasangan baliho di wilayah Anda (misalnya: Dinas Lingkungan Hidup, Dinas Penataan Ruang, Satpol PP, dll.).
  • Dokumen Pendukung: Sesuaikan dengan persyaratan yang ditetapkan oleh instansi terkait. Biasanya, dokumen pendukung meliputi:
    • Surat permohonan
    • Foto lokasi pemasangan baliho
    • Desain baliho
    • Bukti kepemilikan lahan/perjanjian sewa lahan
    • KTP/Surat kuasa (jika pemohon diwakili)

Saran:

  • Pastikan untuk mengecek persyaratan dan prosedur yang berlaku di daerah Anda sebelum mengajukan permohonan.
  • Pastikan desain baliho sesuai dengan peraturan yang berlaku dan tidak mengganggu estetika lingkungan.
  • Perhatikan tata cara pengisian dan penomoran surat permohonan.

Semoga contoh surat ini bermanfaat dan membantu Anda dalam mengajukan permohonan izin pemasangan baliho.