Contoh Surat Permohonan Izin Pembuatan Sumur Bor

2 min read Oct 21, 2024
Contoh Surat Permohonan Izin Pembuatan Sumur Bor

Contoh Surat Permohonan Izin Pembuatan Sumur Bor

Berikut adalah contoh surat permohonan izin pembuatan sumur bor yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

Kepada Yth.

Bapak/Ibu Kepala Dinas [Nama Dinas terkait]

di Tempat

Perihal: Permohonan Izin Pembuatan Sumur Bor

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

  • Nama: [Nama Pemohon]
  • Alamat: [Alamat Pemohon]
  • Nomor Telepon: [Nomor Telepon Pemohon]

Dengan ini mengajukan permohonan izin untuk pembuatan sumur bor di lokasi:

  • Alamat: [Alamat Lokasi Pembuatan Sumur Bor]
  • Luas Lahan: [Luas Lahan] m²

Pembuatan sumur bor ini bertujuan untuk [sebutkan tujuan pembuatan sumur bor, misalnya: memenuhi kebutuhan air bersih untuk rumah tangga, irigasi, dll].

Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan dokumen berikut:

  • Surat Permohonan Izin
  • Fotocopy KTP Pemohon
  • Bukti Kepemilikan Lahan
  • Denah Lokasi Pembuatan Sumur Bor
  • Dokumen Lainnya (jika diperlukan)

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan pertimbangan Bapak/Ibu, kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

[Nama Pemohon]

Catatan:

  • Silahkan sesuaikan isi surat dengan kebutuhan dan kondisi Anda.
  • Pastikan untuk menyertakan dokumen yang diperlukan sesuai dengan peraturan daerah setempat.
  • Hubungi Dinas terkait untuk mendapatkan informasi lebih lanjut mengenai persyaratan dan prosedur permohonan izin pembuatan sumur bor.