Contoh Surat Permohonan Izin Tempat Ibadah
Berikut adalah contoh surat permohonan izin tempat ibadah yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
Kepada Yth.
Bapak/Ibu [Nama Kepala Dinas/Instansi terkait]
[Jabatan]
di [Tempat]
Perihal: Permohonan Izin Tempat Ibadah
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Pemohon] Alamat : [Alamat Pemohon] Nomor Telepon : [Nomor Telepon Pemohon]
Mengajukan permohonan izin untuk mendirikan/menggunakan tempat ibadah [Nama Agama] atas nama [Nama Tempat Ibadah], yang berlokasi di [Alamat Tempat Ibadah].
Adapun data dan informasi terkait permohonan ini adalah sebagai berikut:
- Nama tempat ibadah: [Nama Tempat Ibadah]
- Agama: [Nama Agama]
- Lokasi: [Alamat Tempat Ibadah]
- Luas tanah: [Luas Tanah]
- Luas bangunan: [Luas Bangunan]
- Jumlah jamaah: [Jumlah Jamaah]
- Rencana kegiatan: [Uraian Kegiatan yang Akan Dilakukan di Tempat Ibadah]
Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan dokumen berikut:
- Surat permohonan dari masyarakat/jemaat
- Gambar denah tempat ibadah
- Surat keterangan kepemilikan tanah
- Dokumen lainnya yang diperlukan
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan pertimbangan Bapak/Ibu, kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
[Nama Pemohon]
[Tanda Tangan]
[Stempel]
Catatan:
- Silahkan sesuaikan isi surat dengan kebutuhan dan kondisi Anda.
- Pastikan Anda melengkapi semua dokumen yang diperlukan.
- Hubungi dinas terkait untuk mendapatkan informasi lebih lanjut mengenai persyaratan permohonan izin tempat ibadah.
Semoga contoh surat ini bermanfaat!
