Contoh Surat Permohonan Pengaktifan BPJS Kesehatan
Berikut contoh surat permohonan pengaktifan BPJS Kesehatan yang bisa Anda gunakan sebagai referensi:
Kepada Yth.
Kepala Cabang BPJS Kesehatan
[Nama Cabang BPJS Kesehatan]
[Alamat Cabang BPJS Kesehatan]
Perihal: Permohonan Pengaktifan Kepesertaan BPJS Kesehatan
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
- Nama: [Nama Lengkap Anda]
- Nomor Induk Kependudukan (NIK): [Nomor Induk Kependudukan Anda]
- Nomor Kartu BPJS Kesehatan: [Nomor Kartu BPJS Kesehatan Anda]
Mengajukan permohonan pengaktifan kembali kepesertaan BPJS Kesehatan atas nama saya sendiri. Sebelumnya, saya telah menonaktifkan kepesertaan BPJS Kesehatan pada tanggal [Tanggal Penonaktifan].
Alasan permohonan pengaktifan kembali adalah: [Sebutkan alasan Anda ingin mengaktifkan kembali BPJS Kesehatan, contoh: dikarenakan kebutuhan mendesak untuk mendapatkan layanan kesehatan].
Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan:
- Fotocopy KTP
- [Dokumen pendukung lainnya jika diperlukan]
Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Atas perhatian dan bantuan Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih.
Hormat Saya,
[Nama Lengkap Anda]
[Tanda Tangan]
[Tanggal]
Catatan:
- Anda dapat menyesuaikan isi surat dengan kondisi Anda.
- Pastikan data yang Anda cantumkan dalam surat sudah benar.
- Anda dapat menyerahkan surat permohonan ini langsung ke kantor BPJS Kesehatan atau melalui pos.
Informasi Tambahan:
- Pastikan Anda sudah membayar iuran BPJS Kesehatan sebelum mengajukan permohonan pengaktifan.
- Waktu proses pengaktifan BPJS Kesehatan biasanya memakan waktu 1-2 hari kerja.
- Untuk informasi lebih lanjut, Anda dapat menghubungi kantor BPJS Kesehatan terdekat.
