Contoh Surat Permohonan Pengampuan Ke Pengadilan

Brainly

3 min read

·

Oct 24, 2024

48

Share

Contoh Surat Permohonan Pengampuan ke Pengadilan

Berikut contoh surat permohonan pengampuan ke pengadilan yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

Kepada Yth. Bapak/Ibu Ketua Pengadilan Negeri [Nama Kota]

Perihal: Permohonan Pengampuan

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama Pemohon] Alamat : [Alamat Pemohon] No. Telepon : [No. Telepon Pemohon]

Menyatakan bahwa:

1. Saya adalah [hubungan dengan orang yang diajukan permohonan pengampuan] dari [Nama Orang yang Diajukan Permohonan Pengampuan].
2. [Nama Orang yang Diajukan Permohonan Pengampuan] saat ini [mengalami sakit/mengalami gangguan jiwa/tidak mampu mengurus dirinya sendiri].
3. [Nama Orang yang Diajukan Permohonan Pengampuan] [tidak memiliki keluarga/keluarga tidak mampu merawat/keluarga tidak dapat dihubungi].
4. Berdasarkan hal tersebut di atas, saya mengajukan permohonan kepada Bapak/Ibu Ketua Pengadilan Negeri [Nama Kota] untuk memberikan pengampuan atas [Nama Orang yang Diajukan Permohonan Pengampuan].

Sebagai bukti atas permohonan ini, saya lampirkan:

1. Surat Keterangan Dokter/Surat Keterangan dari Rumah Sakit [Nama Rumah Sakit]
2. Fotocopy KTP Pemohon
3. Fotocopy KTP [Nama Orang yang Diajukan Permohonan Pengampuan] (jika ada)
4. Dokumen pendukung lainnya (jika ada)

Demikian permohonan ini saya ajukan. Atas perhatian dan pertimbangan Bapak/Ibu Ketua Pengadilan Negeri [Nama Kota] saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

[Nama Pemohon]

Catatan:

• Anda dapat menyesuaikan isi surat dengan kondisi dan keadaan yang sebenarnya.
• Pastikan surat permohonan Anda ditulis dengan jelas, rapi, dan mudah dipahami.
• Lampirkan semua dokumen pendukung yang diperlukan.
• Serahkan surat permohonan ke Pengadilan Negeri sesuai dengan wilayah domisili orang yang diajukan permohonan pengampuan.

Penting untuk diingat:

• Proses pengampuan diajukan ke Pengadilan Negeri dengan kewenangan berdasarkan wilayah tempat tinggal orang yang akan diajukan permohonan pengampuan.
• Proses pengampuan dapat dilayangkan melalui Pengadilan Negeri atau melalui Pengadilan Agama sesuai dengan agamanya.
• Segera konsultasikan dengan pengacara atau advokat untuk mengetahui prosedur yang tepat.

Semoga informasi ini membantu!