Contoh Surat Permohonan Penundaan Pemeriksaan Kepolisian

3 min read Oct 24, 2024
Contoh Surat Permohonan Penundaan Pemeriksaan Kepolisian

Contoh Surat Permohonan Penundaan Pemeriksaan Kepolisian

Berikut adalah contoh surat permohonan penundaan pemeriksaan kepolisian yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

Kepada Yth.

Bapak/Ibu Kepala Kepolisian Sektor ...

di Tempat

Perihal: Permohonan Penundaan Pemeriksaan

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama Lengkap] Alamat : [Alamat Lengkap] No. Telepon : [Nomor Telepon]

Dengan ini mengajukan permohonan penundaan pemeriksaan terkait dengan kasus [Nomor Laporan Polisi] atas nama [Nama Pelapor], yang dijadwalkan pada [Tanggal dan Waktu Pemeriksaan].

Penundaan ini saya ajukan karena [Alasan Penundaan]. Sebagai bukti, saya lampirkan [Dokumen Pendukung].

Saya mohon Bapak/Ibu Kepala Kepolisian Sektor ... berkenan untuk mengabulkan permohonan penundaan pemeriksaan ini dan dapat menjadwalkan ulang pemeriksaan pada [Tanggal dan Waktu yang Diharapkan].

Demikian permohonan ini saya sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

[Tanda Tangan]

[Nama Lengkap]

[Stempel/Cap]

Catatan:

  • [Alasan Penundaan] : Isilah alasan penundaan yang valid dan spesifik, seperti sakit, menghadiri acara penting, atau sedang berada di luar kota.
  • [Dokumen Pendukung] : Lampirkan dokumen yang dapat mendukung alasan penundaan, seperti surat keterangan dokter, tiket pesawat, atau surat tugas.
  • [Tanggal dan Waktu yang Diharapkan] : Sebutkan tanggal dan waktu yang Anda harapkan untuk jadwal pemeriksaan ulang.

Penting:

  • Surat permohonan penundaan pemeriksaan ini hanya contoh. Anda dapat menyesuaikannya dengan situasi dan kondisi Anda.
  • Pastikan surat permohonan Anda ditulis dengan bahasa yang sopan dan mudah dipahami.
  • Sertakan dokumen pendukung yang relevan.
  • Kirimkan surat permohonan ini kepada pihak kepolisian melalui petugas atau melalui surat resmi.

Semoga contoh surat ini bermanfaat dan membantu Anda dalam mengajukan permohonan penundaan pemeriksaan kepolisian.