Contoh Surat Permohonan Perwalian Anak di Pengadilan Agama
Berikut adalah contoh surat permohonan perwalian anak di Pengadilan Agama:
Kepada Yth.
Bapak/Ibu Ketua Pengadilan Agama
di -
Tempat
Perihal: Permohonan Perwalian Anak
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
- Nama:
- Tempat dan Tanggal Lahir:
- Pekerjaan:
- Alamat:
- Nomor Telepon:
Menyatakan bahwa:
- Saya adalah ayah/ibu kandung dari anak bernama: [Nama Anak] yang lahir pada tanggal [Tanggal Lahir Anak] di [Tempat Lahir Anak].
- Saat ini, anak saya tinggal bersama saya di [Alamat Tempat Tinggal Anak].
- Saya mengajukan permohonan perwalian anak atas anak saya, [Nama Anak], dikarenakan [Sebutkan alasan permohonan perwalian, contoh: perceraian/meninggalnya suami/istri/perwalian sebelumnya dicabut].
- Saya bermaksud untuk menjadi wali dari anak saya, [Nama Anak], dan akan bertanggung jawab penuh atas segala keperluan dan pendidikannya.
- Saya memahami bahwa permohonan perwalian anak ini akan diajukan kepada Pengadilan Agama dan saya bersedia mengikuti segala ketentuan yang berlaku.
**Sehubungan dengan hal tersebut di atas, dengan ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak/Ibu Ketua Pengadilan Agama untuk mengabulkan permohonan saya menjadi wali dari anak saya, [Nama Anak].
Demikian permohonan ini saya ajukan, atas perhatian dan pertimbangan Bapak/Ibu Ketua Pengadilan Agama saya ucapkan terima kasih.
Hormat Saya,
[Nama Pemohon]
[Tanda Tangan]
[Stempel/Cap Jempol]
Catatan:
- Surat permohonan ini sebaiknya diketik dengan rapi dan ditandatangani di atas materai.
- Lampirkan dokumen pendukung seperti akta kelahiran anak, akta nikah/cerai (jika ada), dan surat keterangan dari pihak terkait (jika ada).
- Konsultasikan dengan Pengadilan Agama setempat mengenai persyaratan dan dokumen yang diperlukan untuk mengajukan permohonan perwalian anak.
Peringatan:
Contoh surat ini hanyalah panduan umum dan mungkin perlu dimodifikasi sesuai dengan kondisi dan kebutuhan masing-masing kasus. Sebaiknya konsultasikan dengan pengacara atau mediator untuk mendapatkan bantuan dan saran yang tepat.