Contoh Surat Permohonan Pindah dari Kabupaten ke Provinsi
Berikut contoh surat permohonan pindah dari kabupaten ke provinsi:
[Nama Pemohon]
[Alamat Pemohon]
[Nomor Telepon Pemohon]
[Email Pemohon]
Kepada Yth.
[Nama Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Provinsi]
[Alamat Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Provinsi]
Perihal: Permohonan Pindah Domisili
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
- Nama: [Nama Lengkap Pemohon]
- Tempat/Tanggal Lahir: [Tempat Lahir Pemohon] / [Tanggal Lahir Pemohon]
- Jenis Kelamin: [Jenis Kelamin Pemohon]
- Nomor Induk Kependudukan (NIK): [NIK Pemohon]
- Alamat Asal: [Alamat Asal Pemohon]
- Pekerjaan: [Pekerjaan Pemohon]
Sehubungan dengan rencana pindah domisili dari Kabupaten [Nama Kabupaten] ke Provinsi [Nama Provinsi], dengan ini mengajukan permohonan pindah domisili.
Alasan Permohonan:
[Tuliskan alasan pindah domisili secara jelas dan ringkas]
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan:
- Fotokopi KTP
- Fotokopi Kartu Keluarga
- Surat Keterangan Pindah dari Desa/Kelurahan Asal
- [Dokumen lain yang diperlukan]
Demikian permohonan ini saya ajukan, atas perhatian dan pertimbangan Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih.
Hormat Saya,
[Tanda Tangan Pemohon]
[Nama Lengkap Pemohon]
Catatan:
- Pastikan semua informasi yang tertera dalam surat permohonan benar dan sesuai dengan data di dokumen pendukung.
- Sertakan dokumen pendukung yang dibutuhkan sesuai dengan ketentuan daerah setempat.
- Kirim surat permohonan ke Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Provinsi melalui pos atau diantar langsung.
- Perhatikan tata cara pengajuan permohonan di daerah tujuan dan selesaikan semua proses administrasi sesuai dengan peraturan yang berlaku.
Semoga contoh surat ini bermanfaat!
