Contoh Surat Permohonan Pindah Domisili
Berikut adalah contoh surat permohonan pindah domisili yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
Kepada Yth.
Bapak/Ibu Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil
[Nama Kabupaten/Kota]
[Alamat Kantor]
Perihal: Permohonan Pindah Domisili
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap] NIK : [Nomor Induk Kependudukan] Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat Lahir], [Tanggal Lahir] Pekerjaan : [Pekerjaan] Alamat Asal : [Alamat Asal] No. Telepon : [Nomor Telepon]
Dengan ini mengajukan permohonan pindah domisili dari alamat asal tersebut di atas ke alamat baru:
Alamat Baru : [Alamat Baru] RT/RW : [Nomor RT/RW] Kelurahan : [Nama Kelurahan] Kecamatan : [Nama Kecamatan] Kabupaten/Kota : [Nama Kabupaten/Kota]
Alasan Permohonan:
[Tuliskan alasan permohonan pindah domisili Anda. Contoh: "Perpindahan domisili dikarenakan pekerjaan", "Perpindahan domisili dikarenakan menikah", dll.]
Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Atas perhatian dan bantuan Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih.
Hormat Saya,
[Nama Lengkap]
[Tanda Tangan]
[Stempel (jika ada)]
Catatan:
- Pastikan semua data yang Anda cantumkan dalam surat permohonan adalah benar dan sesuai dengan dokumen kependudukan Anda.
- Lampirkan fotokopi KTP dan KK sebagai persyaratan.
- Serahkan surat permohonan Anda ke kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil setempat.
- Waktu pengurusan pindah domisili bervariasi tergantung kebijakan masing-masing daerah.
Semoga contoh surat ini dapat membantu Anda dalam proses pindah domisili.
