Contoh Surat Permohonan Pindah Ke Gubernur

3 min read Oct 25, 2024
Contoh Surat Permohonan Pindah Ke Gubernur

Contoh Surat Permohonan Pindah ke Gubernur

Surat permohonan pindah ke gubernur merupakan surat resmi yang diajukan oleh seseorang kepada Gubernur untuk mengajukan permohonan pindah dari satu wilayah administrasi ke wilayah administrasi lain di provinsi yang sama. Surat ini umumnya ditujukan untuk pindah domisili, namun dapat juga digunakan untuk pindah tempat tinggal atau pindah status kependudukan.

Berikut contoh surat permohonan pindah ke Gubernur:

Kepada Yth.

Gubernur [Nama Provinsi]

di [Tempat]

Perihal: Permohonan Pindah Domisili

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama lengkap pemohon] NIK : [Nomor Induk Kependudukan] Tempat, tanggal lahir : [Tempat dan tanggal lahir] Alamat : [Alamat lama]

Dengan ini mengajukan permohonan pindah domisili dari [Nama desa/kelurahan/kecamatan lama] Kabupaten/Kota [Nama Kabupaten/Kota lama] ke [Nama desa/kelurahan/kecamatan baru] Kabupaten/Kota [Nama Kabupaten/Kota baru].

Permohonan ini saya ajukan berdasarkan alasan:

  • [Sebutkan alasan pindah, contoh: Karena pekerjaan/keluarga/dll]

Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan:

  • Fotokopi KTP
  • Surat Keterangan dari RT/RW
  • Surat Keterangan dari Kepala Desa/Lurah/Camat

Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan mohon dapat diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Atas perhatian dan bantuan Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

[Nama Pemohon]

[Tanda Tangan]

Catatan:

  • Pastikan semua data yang ditulis dalam surat permohonan tersebut benar dan akurat.
  • Surat permohonan sebaiknya diketik dengan rapi dan menggunakan bahasa yang formal.
  • Anda dapat menambahkan lampiran lain yang dirasa perlu untuk mendukung permohonan.
  • Setelah surat permohonan diajukan, Anda perlu menunggu proses verifikasi dan persetujuan dari pihak terkait.

Informasi Tambahan:

  • Anda dapat mengunduh contoh surat permohonan pindah ke Gubernur lainnya di internet.
  • Sebaiknya konsultasikan dengan petugas di Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil (Disdukcapil) untuk mendapatkan informasi lengkap mengenai persyaratan dan prosedur pindah domisili di wilayah Anda.