Contoh Surat Permohonan Pindah Kependudukan
Berikut adalah contoh surat permohonan pindah kependudukan yang dapat Anda gunakan sebagai panduan:
Kepada Yth.
Bapak/Ibu Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil
[Nama Kabupaten/Kota]
di Tempat
Perihal: Permohonan Pindah Kependudukan
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
- Nama: [Nama Lengkap]
- Nomor Induk Kependudukan (NIK): [Nomor Induk Kependudukan]
- Tempat dan Tanggal Lahir: [Tempat Lahir], [Tanggal Lahir]
- Pekerjaan: [Pekerjaan]
- Alamat Asal: [Alamat Asal]
- Nomor Telepon: [Nomor Telepon]
Dengan ini mengajukan permohonan pindah kependudukan dari:
- Alamat Asal: [Alamat Asal]
- Kelurahan/Desa: [Kelurahan/Desa Asal]
- Kecamatan: [Kecamatan Asal]
- Kabupaten/Kota: [Kabupaten/Kota Asal]
Ke:
- Alamat Baru: [Alamat Baru]
- Kelurahan/Desa: [Kelurahan/Desa Baru]
- Kecamatan: [Kecamatan Baru]
- Kabupaten/Kota: [Kabupaten/Kota Baru]
Alasan Pindah: [Sebutkan alasan pindah, contoh: karena pindah rumah, menikah, dll.]
Sebagai bukti, saya lampirkan dokumen sebagai berikut:
- Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP)
- Surat Keterangan Pindah dari [Kelurahan/Desa Asal]
- [Dokumen lainnya yang dibutuhkan]
Demikian surat permohonan ini saya sampaikan. Atas perhatian dan perkenan Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih.
Hormat Saya,
[Nama Lengkap]
[Tanda Tangan]
[Stempel/Cap Jempol]
Catatan:
- Pastikan semua data yang tertera dalam surat sudah benar dan lengkap.
- Lampirkan semua dokumen yang dibutuhkan sesuai dengan peraturan yang berlaku di daerah Anda.
- Surat permohonan ini dapat diubah sesuai dengan kebutuhan Anda.
Tips:
- Hubungi Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil (Disdukcapil) setempat untuk informasi lebih lanjut mengenai persyaratan dan prosedur pindah kependudukan.
- Anda dapat meminta bantuan kepada petugas Disdukcapil untuk membantu proses pengurusan pindah kependudukan.
- Simpan salinan surat permohonan dan dokumen lainnya sebagai arsip.
Semoga contoh surat permohonan pindah kependudukan ini bermanfaat bagi Anda.
