Contoh Surat Permohonan Pindah Orang Tua

2 min read Oct 25, 2024
Contoh Surat Permohonan Pindah Orang Tua

Contoh Surat Permohonan Pindah Orang Tua

Kepada Yth.

Bapak/Ibu Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil

[Nama Kabupaten/Kota]

[Alamat Dinas]

Dengan Hormat,

Perihal: Permohonan Pindah Orang Tua

Yang bertanda tangan di bawah ini:

  • Nama: [Nama Orang Tua]
  • NIK: [Nomor Induk Kependudukan Orang Tua]
  • Tempat/Tanggal Lahir: [Tempat Lahir Orang Tua]/[Tanggal Lahir Orang Tua]
  • Alamat: [Alamat Lama Orang Tua]

Mengajukan permohonan pindah domisili ke:

  • Alamat Baru: [Alamat Baru Orang Tua]
  • Alasan Pindah: [Alasan Pindah Orang Tua, misal: ikut suami/istri, pindah kerja, dll.]

Sebagai bukti, saya lampirkan:

  1. Fotocopy KTP Orang Tua
  2. Surat Keterangan Pindah dari RT/RW setempat
  3. Surat Keterangan Pindah dari Kelurahan/Desa setempat
  4. (Jika diperlukan) Dokumen pendukung lainnya seperti:
    • Surat Keterangan Kerja/Surat Tugas
    • Surat Nikah/Akta Cerai
    • Surat Perjanjian Sewa Rumah

Demikian permohonan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Atas perhatian dan bantuannya, saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

[Nama Orang Tua]

[Tanda Tangan Orang Tua]

Catatan:

  • Isi surat ini dapat dimodifikasi sesuai dengan kebutuhan.
  • Pastikan untuk melengkapi semua persyaratan yang dibutuhkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil.
  • Setelah surat diajukan, Anda akan mendapat informasi lebih lanjut tentang proses perpindahan.