Contoh Surat Permohonan Ujian Air Kencing

2 min read Oct 26, 2024
Contoh Surat Permohonan Ujian Air Kencing

Contoh Surat Permohonan Ujian Air Kencing

Berikut ini contoh surat permohonan ujian air kencing yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

Kepada Yth.

[Nama Laboratorium/Instansi Terkait]

[Alamat Laboratorium/Instansi Terkait]

Perihal: Permohonan Ujian Air Kencing

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

  • Nama: [Nama Lengkap]
  • Alamat: [Alamat Lengkap]
  • No. Telepon: [Nomor Telepon]

Mengajukan permohonan untuk melakukan ujian air kencing di laboratorium yang Bapak/Ibu pimpin.

Tujuan Ujian:

  • [Tuliskan tujuan ujian air kencing, misal: untuk pemeriksaan kesehatan rutin, untuk mengetahui kondisi kesehatan, dll.]

Lampiran:

  • [Tuliskan lampiran yang disertakan, misal: Sampel air kencing, formulir pemeriksaan, dll.]

Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Atas perhatian dan kerjasamanya, saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

[Tanda Tangan]

[Nama Lengkap]

Catatan:

  • Silakan sesuaikan isi surat permohonan dengan kebutuhan Anda.
  • Pastikan Anda mencantumkan semua informasi yang diperlukan, seperti nama, alamat, nomor telepon, tujuan ujian, dan lampiran.
  • Anda dapat menambahkan informasi lain yang dianggap perlu.
  • Setelah surat permohonan selesai dibuat, silakan kirimkan ke laboratorium/instansi terkait.

Semoga contoh surat permohonan ini bermanfaat!