Contoh Surat Permohonan Wali Pengampu

3 min read Oct 26, 2024
Contoh Surat Permohonan Wali Pengampu

Contoh Surat Permohonan Wali Pengampu

Berikut adalah contoh surat permohonan wali pengampu yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

Kepada Yth.

Bapak/Ibu Ketua Pengadilan Agama

[Nama Kota]

Perihal: Permohonan Penetapan Wali Pengampu

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

  • Nama: [Nama Pemohon]
  • Alamat: [Alamat Pemohon]
  • No. Telepon: [Nomor Telepon Pemohon]

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak/Ibu Ketua Pengadilan Agama [Nama Kota] untuk menetapkan [Nama Calon Wali Pengampu] sebagai wali pengampu bagi anak saya:

  • Nama: [Nama Anak]
  • Jenis Kelamin: [Jenis Kelamin Anak]
  • Tempat dan Tanggal Lahir: [Tempat dan Tanggal Lahir Anak]

Alasan Permohonan:

[Jelaskan secara rinci alasan Anda mengajukan permohonan wali pengampu. Misalnya, karena Anda sedang sakit berat, sedang berada di luar negeri, atau karena alasan lain yang membuat Anda tidak dapat menjalankan kewajiban sebagai wali.]

Calon Wali Pengampu:

[Jelaskan siapa calon wali pengampu, seperti saudara kandung, kerabat dekat, atau orang tua yang sudah bercerai. Sertakan identitas calon wali pengampu, seperti nama, alamat, dan nomor telepon.]

Surat Permohonan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Demikian surat permohonan ini saya buat, atas perhatian dan pertimbangan Bapak/Ibu Ketua Pengadilan Agama [Nama Kota] saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

[Tanda Tangan Pemohon]

[Nama Terang Pemohon]

Catatan:

  • Anda dapat menyesuaikan isi surat ini dengan kondisi dan kebutuhan Anda.
  • Pastikan Anda menyertakan dokumen pendukung yang diperlukan, seperti akta kelahiran anak, surat keterangan dari dokter, dan sebagainya.
  • Setelah surat permohonan Anda diterima oleh Pengadilan Agama, Anda akan dipanggil untuk menjalani sidang.

Informasi tambahan:

  • Permohonan wali pengampu dapat diajukan kepada Pengadilan Agama di tempat domisili anak.
  • Dalam permohonan, Anda perlu mencantumkan alasan yang jelas dan meyakinkan mengapa Anda membutuhkan wali pengampu.
  • Keputusan mengenai penetapan wali pengampu akan diputuskan oleh Hakim Pengadilan Agama setelah melalui proses persidangan.

Penting untuk diingat bahwa contoh surat ini hanya sebagai panduan. Anda disarankan untuk berkonsultasi dengan lawyer atau advokat untuk mendapatkan informasi yang lebih detail dan akurat terkait dengan permohonan wali pengampu.