Contoh Surat Pernyataan 10 Poin CPNS
Berikut ini adalah contoh surat pernyataan 10 poin yang biasanya diminta saat pendaftaran CPNS:
Surat Pernyataan
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap] Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat Lahir], [Tanggal Lahir] Jenis Kelamin : [Jenis Kelamin] Agama : [Agama] Kewarganegaraan : [Kewarganegaraan] Alamat : [Alamat Lengkap] Nomor Telepon : [Nomor Telepon] Email : [Alamat Email]
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
- Saya adalah warga negara Indonesia dan tidak memiliki kewarganegaraan ganda.
- Saya tidak pernah dihukum penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah memperoleh kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana kejahatan.
- Saya tidak pernah diberhentikan dengan tidak hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil/TNI/Polri.
- Saya bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia.
- Saya bersedia untuk tidak mengajukan permohonan pindah/mutasi selama jangka waktu tertentu.
- Saya bersedia untuk mengikuti seluruh tahapan seleksi CPNS sesuai dengan peraturan yang berlaku.
- Saya bersedia untuk mematuhi segala ketentuan dan peraturan yang berlaku di lingkungan instansi tempat saya bekerja.
- Saya bersedia untuk bekerja secara profesional, jujur, dan bertanggung jawab.
- Saya bersedia untuk menjaga kerahasiaan data dan informasi yang saya terima selama bekerja.
- Saya bersedia untuk menerima segala konsekuensi hukum jika saya terbukti memberikan data dan informasi yang tidak benar.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
[Tempat], [Tanggal]
[Tanda Tangan]
[Nama Lengkap]
Catatan:
- Anda dapat mengganti informasi di dalam kurung dengan data diri Anda.
- Anda dapat menambahkan atau mengurangi poin sesuai dengan kebutuhan.
- Pastikan surat pernyataan Anda diketik dengan rapi dan ditandatangani dengan tinta hitam.
Penting untuk Diingat:
- Pastikan Anda membaca dengan cermat dan memahami setiap poin yang tercantum dalam surat pernyataan.
- Pastikan informasi yang Anda berikan dalam surat pernyataan adalah benar dan akurat.
- Anda bertanggung jawab atas semua informasi yang Anda berikan dalam surat pernyataan.
