Contoh Surat Pernyataan Atas Nama

3 min read Oct 26, 2024
Contoh Surat Pernyataan Atas Nama

Contoh Surat Pernyataan Atas Nama

Surat Pernyataan

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama Lengkap] Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat Lahir], [Tanggal Lahir] Jenis Kelamin : [Jenis Kelamin] Agama : [Agama] Pekerjaan : [Pekerjaan] Alamat : [Alamat Lengkap]

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

[Isi Pernyataan]

Contoh Isi Pernyataan:

  • Pernyataan atas nama orang tua:

    • Meminta izin untuk melakukan perjalanan keluar negeri atas nama anak.
    • Menyatakan bahwa anak yang bersangkutan tidak sedang menjalani hukuman pidana.
    • Menyatakan bahwa anak yang bersangkutan tidak sedang dalam sengketa hukum.
  • Pernyataan atas nama perusahaan:

    • Menyatakan bahwa perusahaan telah melakukan kewajiban perpajakan.
    • Menyatakan bahwa perusahaan tidak sedang dalam proses pailit.
    • Menyatakan bahwa perusahaan tidak sedang dalam sengketa hukum.
  • Pernyataan atas nama individu:

    • Menyatakan bahwa telah mengembalikan barang yang dipinjam.
    • Menyatakan bahwa telah melunasi hutang kepada pihak tertentu.
    • Menyatakan bahwa tidak memiliki hubungan keluarga dengan pihak tertentu.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan dari siapapun, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

[Tempat], [Tanggal]

Hormat Saya,

[Tanda Tangan]

[Nama Lengkap]

Catatan:

  • Anda dapat mengganti isi pernyataan dengan sesuai dengan kebutuhan Anda.
  • Pastikan informasi yang Anda tulis dalam surat pernyataan benar dan sesuai dengan kenyataan.
  • Sertakan materai Rp. 10.000 pada surat pernyataan.
  • Anda dapat meminta saksi untuk menandatangani surat pernyataan.

## Pentingnya Surat Pernyataan:

Surat pernyataan merupakan dokumen resmi yang berfungsi untuk menyatakan kebenaran suatu peristiwa atau keadaan. Surat pernyataan dapat digunakan untuk berbagai keperluan, seperti:

  • Sebagai bukti resmi atas kebenaran suatu peristiwa.
  • Memperkuat keabsahan suatu dokumen.
  • Memenuhi persyaratan tertentu dalam suatu proses hukum.
  • Sebagai dasar untuk melakukan tindakan hukum.

## Tips Menyusun Surat Pernyataan:

  • Gunakan bahasa yang jelas, singkat, dan mudah dipahami.
  • Tulislah isi pernyataan dengan lengkap dan detail.
  • Hindari penggunaan bahasa yang ambigu atau menyesatkan.
  • Pastikan surat pernyataan ditandatangani oleh pembuat pernyataan dan disaksikan oleh saksi.
  • Simpanlah surat pernyataan dengan baik sebagai bukti.