Contoh Surat Pernyataan Izin Orang Tua untuk Mengikuti Kegiatan
Berikut adalah contoh surat pernyataan izin orang tua untuk mengikuti kegiatan:
SURAT PERNYATAAN IZIN ORANG TUA
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Orang Tua] Alamat : [Alamat Orang Tua] No. Telepon : [Nomor Telepon Orang Tua]
Dengan ini menyatakan bahwa saya [Nama Orang Tua] selaku orang tua/wali dari:
Nama : [Nama Anak] NIS/NISN : [NIS/NISN Anak] Kelas : [Kelas Anak] Sekolah : [Nama Sekolah Anak]
Memberikan izin kepada anak saya [Nama Anak] untuk mengikuti kegiatan [Nama Kegiatan] yang diselenggarakan oleh [Nama Penyelenggara] pada [Tanggal] di [Tempat]
Dengan ini saya menyatakan bahwa:
- Saya telah mengetahui dan memahami segala risiko yang mungkin terjadi selama kegiatan berlangsung.
- Saya bertanggung jawab penuh atas keselamatan dan kesehatan anak saya selama kegiatan berlangsung.
- Saya akan mendukung penuh partisipasi anak saya dalam kegiatan ini.
- Saya bersedia mematuhi peraturan dan tata tertib yang berlaku selama kegiatan berlangsung.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Tempat], [Tanggal]
[Tanda Tangan Orang Tua]
[Nama Orang Tua]
Catatan:
- Nama Kegiatan: Ganti dengan nama kegiatan yang ingin diikuti anak Anda.
- Nama Penyelenggara: Ganti dengan nama organisasi atau lembaga yang menyelenggarakan kegiatan tersebut.
- Tanggal: Ganti dengan tanggal pelaksanaan kegiatan.
- Tempat: Ganti dengan tempat pelaksanaan kegiatan.
- Nama Anak, NIS/NISN, Kelas, Sekolah: Ganti dengan data anak Anda.
- Nama Orang Tua, Alamat, No. Telepon: Ganti dengan data orang tua/wali.
Tips:
- Pastikan surat pernyataan ini ditulis dengan jelas dan mudah dipahami.
- Sertakan nomor telepon yang dapat dihubungi jika terjadi hal-hal yang tidak diinginkan selama kegiatan berlangsung.
- Sertakan informasi penting lainnya yang diperlukan oleh penyelenggara kegiatan.
Semoga contoh surat ini bermanfaat!
