Contoh Surat Pernyataan ke Bank Mandiri
Berikut contoh surat pernyataan yang bisa digunakan untuk keperluan di Bank Mandiri:
Contoh 1: Surat Pernyataan Kehilangan Buku Tabungan
SURAT PERNYATAAN KEHILANGAN BUKU TABUNGAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ..................................................... Alamat : ..................................................... Nomor KTP : ..................................................... Nomor Rekening : .....................................................
Dengan ini menyatakan bahwa:
- Saya kehilangan Buku Tabungan atas nama saya sendiri dengan nomor rekening [Nomor Rekening] di Bank Mandiri Cabang [Nama Cabang].
- Buku Tabungan tersebut hilang pada tanggal [Tanggal Kehilangan] di [Tempat Kehilangan].
- Saya bertanggung jawab penuh atas segala risiko dan kerugian yang timbul akibat kehilangan buku tabungan tersebut.
- Saya bersedia untuk mengganti biaya pembuatan buku tabungan baru sesuai dengan ketentuan Bank Mandiri.
- Saya bersedia untuk menandatangani surat pernyataan ini sebagai bukti keabsahan pernyataan saya.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
[Nama Kota], [Tanggal]
Yang Menyatakan,
[Tanda Tangan]
[Nama Terang]
Contoh 2: Surat Pernyataan Kehilangan Kartu ATM
SURAT PERNYATAAN KEHILANGAN KARTU ATM
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ..................................................... Alamat : ..................................................... Nomor KTP : ..................................................... Nomor Rekening : .....................................................
Dengan ini menyatakan bahwa:
- Saya kehilangan Kartu ATM dengan nomor [Nomor Kartu ATM] yang terhubung dengan rekening saya di Bank Mandiri Cabang [Nama Cabang].
- Kartu ATM tersebut hilang pada tanggal [Tanggal Kehilangan] di [Tempat Kehilangan].
- Saya bertanggung jawab penuh atas segala risiko dan kerugian yang timbul akibat kehilangan kartu ATM tersebut.
- Saya telah melapor kehilangan kartu ATM tersebut ke [Lembaga Kepolisian/Pihak terkait] dengan Laporan Polisi Nomor [Nomor Laporan Polisi] pada tanggal [Tanggal Laporan Polisi].
- Saya bersedia untuk memblokir kartu ATM yang hilang dan mengganti kartu ATM yang baru sesuai dengan ketentuan Bank Mandiri.
- Saya bersedia untuk menandatangani surat pernyataan ini sebagai bukti keabsahan pernyataan saya.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
[Nama Kota], [Tanggal]
Yang Menyatakan,
[Tanda Tangan]
[Nama Terang]
Contoh 3: Surat Pernyataan Untuk Pembukaan Rekening
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ..................................................... Alamat : ..................................................... Nomor KTP : .....................................................
Dengan ini menyatakan bahwa:
- Saya bersedia untuk membuka rekening di Bank Mandiri dengan jenis rekening [Jenis Rekening] atas nama saya sendiri.
- Data yang saya berikan dalam formulir pembukaan rekening adalah benar dan sesuai dengan identitas diri saya.
- Saya bertanggung jawab penuh atas segala aktivitas dan transaksi yang dilakukan melalui rekening yang saya buka.
- Saya bersedia untuk mematuhi semua peraturan dan ketentuan yang berlaku di Bank Mandiri.
- Saya bersedia untuk menandatangani surat pernyataan ini sebagai bukti keabsahan pernyataan saya.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
[Nama Kota], [Tanggal]
Yang Menyatakan,
[Tanda Tangan]
[Nama Terang]
Catatan:
- Anda dapat memodifikasi contoh surat pernyataan di atas sesuai dengan kebutuhan dan keperluan Anda.
- Pastikan Anda mengisi semua data yang dibutuhkan dengan benar dan akurat.
- Anda dapat mencetak surat pernyataan ini dan membawanya ke Bank Mandiri untuk dilampirkan pada persyaratan dokumen yang dibutuhkan.
Ingat: Anda perlu mengonfirmasi persyaratan dokumen yang dibutuhkan oleh Bank Mandiri untuk setiap keperluan tertentu.
