Contoh Surat Pernyataan Memiliki Tempat Kerja di Fasilitas Kefarmasian
Surat Pernyataan Memiliki Tempat Kerja di Fasilitas Kefarmasian
[Nama Institusi/Perusahaan] [Alamat Lengkap]
Perihal: Pernyataan Memiliki Tempat Kerja
Yang bertanda tangan di bawah ini:
- Nama: [Nama Lengkap]
- Nomor Induk Kependudukan: [Nomor Induk Kependudukan]
- Jabatan: [Jabatan di Institusi/Perusahaan]
- Alamat: [Alamat Lengkap]
Dengan ini menyatakan bahwa saya [Nama Lengkap] bekerja di [Nama Institusi/Perusahaan] yang beralamat di [Alamat Lengkap].
[Nama Institusi/Perusahaan] merupakan [Jenis Fasilitas Kefarmasian] yang [Memenuhi/Tidak Memenuhi] persyaratan [Nama Peraturan/Standar yang Relevan]. Saya bertugas sebagai [Jabatan].
[Tuliskan Tugas dan Tanggung Jawab yang Anda Lakukan di Fasilitas Kefarmasian]
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.
[Tempat] [Tanggal]
[Tanda Tangan] [Nama Lengkap]
Catatan:
- Silakan sesuaikan isi surat pernyataan dengan kondisi Anda dan kebutuhan Anda.
- Pastikan data yang Anda masukkan dalam surat pernyataan akurat dan benar.
- Anda dapat menambahkan lampiran seperti Surat Keterangan Kerja atau Dokumen Lain yang Relevan.
- Silakan konsultasikan dengan pihak terkait untuk memastikan kelengkapan dan keabsahan surat pernyataan.
Contoh Surat Pernyataan Untuk Apoteker:
Surat Pernyataan Memiliki Tempat Kerja di Apotek
[Nama Apotek] [Alamat Lengkap]
Perihal: Pernyataan Memiliki Tempat Kerja
Yang bertanda tangan di bawah ini:
- Nama: [Nama Lengkap]
- Nomor Surat Izin Apoteker (SIA): [Nomor SIA]
- Jabatan: Apoteker
- Alamat: [Alamat Lengkap]
Dengan ini menyatakan bahwa saya [Nama Lengkap] bekerja di [Nama Apotek] yang beralamat di [Alamat Lengkap].
[Nama Apotek] merupakan apotek yang [Memenuhi/Tidak Memenuhi] persyaratan [Nama Peraturan/Standar yang Relevan]. Saya bertugas sebagai Apoteker dan bertanggung jawab atas [Tuliskan Tugas dan Tanggung Jawab Apoteker di Apotek].
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.
[Tempat] [Tanggal]
[Tanda Tangan] [Nama Lengkap]
[Stempel Apoteker]
Contoh Surat Pernyataan Untuk Tenaga Kefarmasian Lainnya:
Surat Pernyataan Memiliki Tempat Kerja di Rumah Sakit
[Nama Rumah Sakit] [Alamat Lengkap]
Perihal: Pernyataan Memiliki Tempat Kerja
Yang bertanda tangan di bawah ini:
- Nama: [Nama Lengkap]
- Nomor Surat Izin Tenaga Kefarmasian: [Nomor Surat Izin]
- Jabatan: [Jabatan di Rumah Sakit]
- Alamat: [Alamat Lengkap]
Dengan ini menyatakan bahwa saya [Nama Lengkap] bekerja di [Nama Rumah Sakit] yang beralamat di [Alamat Lengkap].
[Nama Rumah Sakit] merupakan rumah sakit yang [Memenuhi/Tidak Memenuhi] persyaratan [Nama Peraturan/Standar yang Relevan]. Saya bertugas sebagai [Jabatan] dan bertanggung jawab atas [Tuliskan Tugas dan Tanggung Jawab Anda di Rumah Sakit].
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.
[Tempat] [Tanggal]
[Tanda Tangan] [Nama Lengkap]
[Stempel Rumah Sakit]
Catatan:
- Anda dapat menyesuaikan contoh surat pernyataan ini dengan kebutuhan Anda.
- Pastikan Anda memahami peraturan dan persyaratan yang berlaku di bidang kefarmasian.
- Anda dapat meminta bantuan profesional untuk memastikan kelengkapan dan keabsahan surat pernyataan.
