Contoh Surat Pernyataan Peserta Didik
Surat pernyataan peserta didik merupakan surat resmi yang dibuat oleh siswa/i untuk menyatakan suatu hal terkait dengan kegiatan atau statusnya di sekolah. Berikut beberapa contoh surat pernyataan peserta didik yang umum dibuat:
1. Surat Pernyataan Kehilangan Surat Keterangan Lulus (SKL)
[Nama Sekolah] [Alamat Sekolah]
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Peserta Didik] NIS : [Nomor Induk Siswa] Kelas : [Kelas] Jurusan : [Jurusan]
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
- Saya adalah siswa/i [Nama Sekolah] dengan NIS [Nomor Induk Siswa]
- Saya telah dinyatakan [Lulus/Tidak Lulus] pada tahun ajaran [Tahun Ajaran]
- Saya kehilangan [Surat Keterangan Lulus/Dokumen Penting Lainnya] yang dikeluarkan oleh [Nama Sekolah]
- Saya bertanggung jawab penuh atas kehilangan [Surat Keterangan Lulus/Dokumen Penting Lainnya] tersebut.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
**[Tempat], [Tanggal]
[Tanda Tangan Peserta Didik]
[Nama Peserta Didik]
2. Surat Pernyataan Kesanggupan Mengikuti Kegiatan
[Nama Sekolah] [Alamat Sekolah]
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Peserta Didik] NIS : [Nomor Induk Siswa] Kelas : [Kelas] Jurusan : [Jurusan]
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
- Saya adalah siswa/i [Nama Sekolah] dengan NIS [Nomor Induk Siswa]
- Saya bersedia dan sanggup mengikuti [Kegiatan] yang akan dilaksanakan pada tanggal [Tanggal] di [Tempat].
- Saya akan mematuhi semua peraturan dan tata tertib yang berlaku selama kegiatan berlangsung.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
**[Tempat], [Tanggal]
[Tanda Tangan Peserta Didik]
[Nama Peserta Didik]
3. Surat Pernyataan Pengambilan Ijazah
[Nama Sekolah] [Alamat Sekolah]
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Peserta Didik] NIS : [Nomor Induk Siswa] Kelas : [Kelas] Jurusan : [Jurusan]
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
- Saya adalah siswa/i [Nama Sekolah] dengan NIS [Nomor Induk Siswa]
- Saya telah [Lulus/Tidak Lulus] pada tahun ajaran [Tahun Ajaran]
- Saya akan mengambil ijazah [Nama Sekolah] pada tanggal [Tanggal] di [Tempat].
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
**[Tempat], [Tanggal]
[Tanda Tangan Peserta Didik]
[Nama Peserta Didik]
4. Surat Pernyataan Keluar dari Sekolah
[Nama Sekolah] [Alamat Sekolah]
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Peserta Didik] NIS : [Nomor Induk Siswa] Kelas : [Kelas] Jurusan : [Jurusan]
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
- Saya adalah siswa/i [Nama Sekolah] dengan NIS [Nomor Induk Siswa]
- Saya mengajukan permohonan untuk [Keluar/Mengundurkan Diri] dari [Nama Sekolah] terhitung sejak tanggal [Tanggal].
- Saya memahami dan menerima segala konsekuensi atas keputusan ini.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
**[Tempat], [Tanggal]
[Tanda Tangan Peserta Didik]
[Nama Peserta Didik]
Catatan Penting:
- Isi surat pernyataan dapat disesuaikan dengan kebutuhan.
- Pastikan data yang ditulis dalam surat pernyataan benar dan lengkap.
- Tanda tangan peserta didik harus asli.
- Surat pernyataan dapat dilampiri dengan dokumen pendukung lainnya.
Ingat! Ini hanyalah contoh, silakan sesuaikan dengan kebutuhan dan ketentuan di sekolah Anda.
