Contoh Surat Pernyataan Pisah Suami Istri
Surat pernyataan pisah suami istri adalah dokumen resmi yang dibuat oleh pasangan suami istri yang menyatakan bahwa mereka sepakat untuk berpisah secara resmi. Surat ini biasanya dibuat dalam bentuk tertulis dan ditandatangani oleh kedua belah pihak.
Berikut adalah contoh surat pernyataan pisah suami istri:
SURAT PERNYATAAN PISAH
Yang bertanda tangan di bawah ini:
-
Nama: [Nama Suami] Tempat, Tanggal Lahir: [Tempat Lahir Suami], [Tanggal Lahir Suami] Pekerjaan: [Pekerjaan Suami] Alamat: [Alamat Suami] Nomor KTP: [Nomor KTP Suami]
-
Nama: [Nama Istri] Tempat, Tanggal Lahir: [Tempat Lahir Istri], [Tanggal Lahir Istri] Pekerjaan: [Pekerjaan Istri] Alamat: [Alamat Istri] Nomor KTP: [Nomor KTP Istri]
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
- Kami berdua adalah suami istri yang sah berdasarkan Akta Nikah Nomor: [Nomor Akta Nikah] yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama: [Nama Kantor Urusan Agama] pada tanggal [Tanggal Pernikahan].
- Sehubungan dengan [alasan pisah] yang terjadi dalam rumah tangga kami, maka kami berdua sepakat untuk berpisah secara resmi sejak tanggal [Tanggal Perpisahan].
- Kami sepakat untuk [menentukan hak asuh anak] dan [menentukan pembagian harta gono gini] sebagaimana tercantum dalam [nama perjanjian] yang telah disepakati secara tertulis.
- Kami berdua memahami bahwa perpisahan ini bukan suatu hal yang mudah, tetapi kami sepakat untuk mengambil keputusan ini demi [alasan perpisahan] dan [masa depan masing-masing].
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
[Tempat], [Tanggal]
[Tanda Tangan Suami]
[Nama Suami]
[Tanda Tangan Istri]
[Nama Istri]
Catatan:
- [alasan pisah]: Isi dengan alasan perpisahan yang jelas dan spesifik.
- [menentukan hak asuh anak]: Isi dengan perjanjian mengenai hak asuh anak, seperti siapa yang mendapatkan hak asuh dan bagaimana pengaturan hak kunjung.
- [menentukan pembagian harta gono gini]: Isi dengan perjanjian mengenai pembagian harta bersama yang diperoleh selama masa pernikahan.
- [nama perjanjian]: Jika ada perjanjian tertulis terpisah, sebutkan nama perjanjian tersebut.
Penting:
- Surat pernyataan pisah ini hanya merupakan bentuk perjanjian tertulis di antara kedua belah pihak.
- Untuk melegalkan perpisahan, diperlukan proses perceraian melalui pengadilan agama.
- Konsultasikan dengan lawyer atau konsultan hukum untuk mendapatkan informasi yang lebih lengkap dan bantuan dalam pembuatan surat pernyataan ini.
