Contoh Surat Pernyataan Sanggup Bertempat Tinggal Di Wilayah Desa Setempat

3 min read Oct 28, 2024
Contoh Surat Pernyataan Sanggup Bertempat Tinggal Di Wilayah Desa Setempat

Contoh Surat Pernyataan Sanggup Bertempat Tinggal di Wilayah Desa Setempat

Berikut contoh surat pernyataan sanggup bertempat tinggal di wilayah desa setempat yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama Lengkap] Tempat Tanggal Lahir : [Tempat Lahir], [Tanggal Lahir] Jenis Kelamin : [Jenis Kelamin] Agama : [Agama] Pekerjaan : [Pekerjaan] Alamat : [Alamat Lengkap]

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa:

  1. Saya bermaksud untuk bertempat tinggal di wilayah [Nama Desa] Desa [Nama Desa] Kecamatan [Nama Kecamatan] Kabupaten [Nama Kabupaten].
  2. Saya sanggup dan bersedia mematuhi peraturan dan tata tertib yang berlaku di wilayah [Nama Desa].
  3. Saya akan menjadi warga yang baik dan bertanggung jawab di wilayah [Nama Desa].
  4. Saya akan aktif berpartisipasi dalam kegiatan sosial kemasyarakatan di wilayah [Nama Desa].

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

[Nama Desa], [Tanggal]

Yang Menyatakan,

[Nama Lengkap]

[Tanda Tangan]

Catatan:

  • Anda dapat memodifikasi isi surat pernyataan ini sesuai dengan kebutuhan dan kondisi Anda.
  • Pastikan Anda mengisi semua data dengan benar dan lengkap.
  • Anda dapat menambahkan poin-poin lain yang Anda anggap perlu dalam surat pernyataan ini.
  • Anda dapat mencantumkan nomor telepon dan alamat email Anda di surat pernyataan ini agar dapat dihubungi jika diperlukan.
  • Surat pernyataan ini sebaiknya dibuat di atas kertas bermaterai.

Informasi Tambahan

Tujuan Surat Pernyataan

Surat pernyataan sanggup bertempat tinggal di wilayah desa setempat umumnya diperlukan dalam beberapa hal, seperti:

  • Persyaratan untuk mendaftar sebagai penduduk desa
  • Persyaratan untuk mendapatkan izin usaha di desa
  • Persyaratan untuk mengikuti program atau kegiatan desa
  • Sebagai bukti bahwa Anda benar-benar bermaksud bertempat tinggal di desa tersebut

Hal yang Perlu Diperhatikan

  • Kejelasan tujuan: Pastikan tujuan pembuatan surat pernyataan ini jelas dan tercantum dalam surat.
  • Kebenaran data: Pastikan semua data yang tercantum dalam surat adalah benar dan sesuai dengan data diri Anda.
  • Kesungguhan hati: Pastikan Anda membuat surat pernyataan ini dengan kesungguhan hati dan niat untuk benar-benar bertempat tinggal di wilayah desa tersebut.

Semoga informasi ini bermanfaat!