Contoh Format Surat Permohonan Keterangan Domisili

2 min read Aug 11, 2024
Contoh Format Surat Permohonan Keterangan Domisili

Contoh Format Surat Permohonan Keterangan Domisili

Surat Permohonan Keterangan Domisili merupakan surat resmi yang diajukan oleh seseorang untuk mendapatkan keterangan mengenai tempat tinggalnya. Surat ini biasanya diperlukan untuk berbagai keperluan, seperti:

  • Melakukan proses administrasi kependudukan seperti pembuatan paspor, SIM, dan lain sebagainya.
  • Melakukan proses hukum seperti mengajukan gugatan atau pembelaan di pengadilan.
  • Mendaftar ke suatu lembaga seperti sekolah, universitas, atau instansi pemerintahan.
  • Memenuhi persyaratan untuk mendapatkan layanan tertentu seperti mendapatkan bantuan sosial atau kredit.

Berikut contoh format surat permohonan keterangan domisili yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

[Nama Kelurahan/Desa] [Alamat Kelurahan/Desa]

Kepada Yth. Lurah/Kepala Desa [Nama Kelurahan/Desa] di Tempat

Perihal: Permohonan Keterangan Domisili

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

  • Nama: [Nama Lengkap]
  • Tempat dan Tanggal Lahir: [Tempat Lahir, Tanggal Lahir]
  • Jenis Kelamin: [Laki-laki/Perempuan]
  • Agama: [Agama]
  • Pekerjaan: [Pekerjaan]
  • Alamat: [Alamat Lengkap]
  • Nomor Telepon: [Nomor Telepon]
  • Nomor KTP: [Nomor KTP]

Dengan ini mengajukan permohonan Keterangan Domisili untuk keperluan [sebutkan keperluan] atas nama saya sendiri.

Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan untuk dapat diproses dengan baik.

Atas perhatian dan bantuannya, saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

[Tanda Tangan]

[Nama Lengkap]

Catatan:

  • Isilah seluruh data dengan lengkap dan benar.
  • Surat permohonan dapat diketik atau ditulis tangan dengan rapi.
  • Anda dapat menambahkan lampiran sesuai kebutuhan, misalnya fotokopi KTP atau dokumen lainnya.
  • Serahkan surat permohonan ke kantor kelurahan/desa setempat.
  • Anda biasanya akan mendapatkan Keterangan Domisili dalam waktu 1-3 hari kerja.

Semoga contoh format surat permohonan keterangan domisili ini bermanfaat!