Contoh Permohonan Surat Pindah Kewarganegaraan
Berikut adalah contoh permohonan surat pindah kewarganegaraan:
Kepada Yth.
Bapak/Ibu Kepala Kantor Imigrasi
[Nama Kantor Imigrasi]
[Alamat Kantor Imigrasi]
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
- Nama: [Nama Lengkap]
- Tempat/Tanggal Lahir: [Tempat Lahir], [Tanggal Lahir]
- Jenis Kelamin: [Laki-laki/Perempuan]
- Kewarganegaraan: [Kewarganegaraan Saat Ini]
- Alamat: [Alamat Saat Ini]
- Nomor Telepon: [Nomor Telepon]
Dengan ini mengajukan permohonan pindah kewarganegaraan dari [Kewarganegaraan Saat Ini] menjadi Warga Negara Indonesia.
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan:
- Surat Permohonan Pindah Kewarganegaraan
- Surat Keterangan dari [Lembaga yang Berwenang]
- Akta Kelahiran
- Paspor
- Fotocopy KTP
- Surat Pernyataan
- Dokumen Pendukung Lainnya
Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenarnya dan semoga dapat diterima dengan baik.
Hormat saya,
[Nama Lengkap]
[Tanda Tangan]
[Materai Rp. 6000]
Catatan:
- [Lembaga yang Berwenang] bisa berupa: Kementerian Hukum dan HAM, instansi terkait, atau lembaga lain yang mengeluarkan surat keterangan terkait kewarganegaraan.
- Surat Pernyataan berisi pernyataan bahwa pemohon:
- Bersedia melepaskan kewarganegaraan sebelumnya.
- Tidak memiliki kewarganegaraan ganda.
- Bersedia setia kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia.
- Dokumen Pendukung Lainnya bisa berupa:
- Surat sponsor
- Bukti pernah tinggal di Indonesia
- Bukti pernah bekerja di Indonesia
- Dokumen lain yang dianggap perlu
Informasi Penting:
- Permohonan pindah kewarganegaraan diajukan kepada Kantor Imigrasi setempat.
- Proses permohonan dapat memakan waktu yang cukup lama.
- Pastikan semua persyaratan terpenuhi dengan lengkap dan benar.
Disclaimer: Contoh surat ini hanya untuk referensi. Sebaiknya berkonsultasi dengan pihak berwenang (Kantor Imigrasi) untuk memastikan persyaratan dan prosedur yang berlaku saat ini.
