Contoh Surat Aktif Kuliah untuk BPJS Kesehatan
Surat Aktif Kuliah merupakan dokumen yang diperlukan untuk mengaktifkan kembali kepesertaan BPJS Kesehatan bagi mahasiswa yang telah nonaktif karena alasan tertentu, misalnya cuti kuliah atau sedang menjalani program pertukaran pelajar.
Berikut contoh surat aktif kuliah untuk BPJS Kesehatan:
[Nama Institusi] [Alamat Institusi]
Nomor: [Nomor Surat] Perihal: Surat Keterangan Aktif Kuliah
Kepada Yth. [Nama Penerima Surat] [Jabatan Penerima Surat] [Instansi Penerima Surat]
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: [Nama Mahasiswa] NIM: [Nomor Induk Mahasiswa] Jurusan: [Nama Jurusan] Fakultas: [Nama Fakultas]
Menyatakan bahwa mahasiswa tersebut masih aktif kuliah di [Nama Institusi] dengan program studi [Nama Program Studi] semester [Semester].
Surat keterangan ini dibuat untuk melengkapi persyaratan aktifasi kembali kepesertaan BPJS Kesehatan atas nama [Nama Mahasiswa].
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Kota] , [Tanggal]
Hormat kami,
[Tanda Tangan dan Nama Lengkap Pejabat yang Berwenang]
[Stempel Institusi]
Catatan:
- Nomor surat: Diisi dengan nomor surat resmi dari institusi.
- Nama Penerima Surat: Diisi dengan nama penerima surat, biasanya bagian BPJS Kesehatan.
- Jabatan Penerima Surat: Diisi dengan jabatan penerima surat, misalnya Kepala Cabang BPJS Kesehatan.
- Instansi Penerima Surat: Diisi dengan nama instansi penerima surat, misalnya Kantor Cabang BPJS Kesehatan [Kota].
- Nama Mahasiswa: Diisi dengan nama lengkap mahasiswa.
- NIM: Diisi dengan nomor induk mahasiswa.
- Jurusan: Diisi dengan nama jurusan mahasiswa.
- Fakultas: Diisi dengan nama fakultas mahasiswa.
- Semester: Diisi dengan semester yang sedang ditempuh mahasiswa.
- Nama Institusi: Diisi dengan nama lengkap institusi pendidikan.
- Nama Program Studi: Diisi dengan nama program studi yang sedang ditempuh mahasiswa.
Langkah-langkah mengaktifkan kembali kepesertaan BPJS Kesehatan:
- Hubungi kantor BPJS Kesehatan terdekat.
- Serahkan surat aktif kuliah dan dokumen persyaratan lainnya.
- Tunggu proses aktivasi kepesertaan.
Penting:
- Pastikan surat aktif kuliah ditandatangani oleh pejabat yang berwenang dari institusi pendidikan.
- Simpan salinan surat aktif kuliah sebagai bukti.
- Segera aktivasi kepesertaan BPJS Kesehatan setelah mendapatkan surat aktif kuliah.
Semoga contoh surat aktif kuliah ini bermanfaat!
