Contoh Surat Berbadan Sehat dari Puskesmas
Surat keterangan berbadan sehat merupakan dokumen penting yang dibutuhkan untuk berbagai keperluan, seperti melamar pekerjaan, mendaftar sekolah, mengikuti pelatihan, dan lain sebagainya.
Berikut contoh surat keterangan berbadan sehat dari Puskesmas:
SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT
Nomor : .... / .... / .... / .... / .....
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : [Nama Dokter] Jabatan : Dokter Umum Unit Kerja : Puskesmas [Nama Puskesmas]
Menerangkan bahwa :
Nama : [Nama Pemohon] Jenis Kelamin : [Jenis Kelamin] Tempat, Tanggal Lahir : [Tempat, Tanggal Lahir] Alamat : [Alamat]
Telah diperiksa kesehatannya di Puskesmas [Nama Puskesmas] pada tanggal [Tanggal Pemeriksaan] dan dinyatakan SEHAT dan LAYAK untuk [Tujuan Pemohon]
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
**[Kota/Kabupaten], [Tanggal]
Dokter Umum
**Puskesmas [Nama Puskesmas]
[Tanda Tangan dan Cap Dokter]
Keterangan:
- [Nama Dokter] : Silahkan isi dengan nama dokter yang memeriksa.
- [Nama Puskesmas] : Silahkan isi dengan nama Puskesmas tempat pemeriksaan.
- [Nama Pemohon] : Silahkan isi dengan nama pemohon surat keterangan.
- [Jenis Kelamin] : Silahkan isi dengan jenis kelamin pemohon surat keterangan.
- [Tempat, Tanggal Lahir] : Silahkan isi dengan tempat dan tanggal lahir pemohon surat keterangan.
- [Alamat] : Silahkan isi dengan alamat pemohon surat keterangan.
- [Tanggal Pemeriksaan] : Silahkan isi dengan tanggal pemeriksaan di Puskesmas.
- [Tujuan Pemohon] : Silahkan isi dengan tujuan pemohon surat keterangan, contohnya "melakukan kegiatan [Nama Kegiatan]", "melamar pekerjaan di [Nama Perusahaan]", "mendaftar sekolah di [Nama Sekolah]", dan lain sebagainya.
Catatan:
- Surat keterangan ini hanya contoh dan dapat diubah sesuai dengan kebutuhan.
- Silahkan konsultasikan dengan petugas Puskesmas untuk mendapatkan surat keterangan yang sesuai dengan kebutuhan Anda.
Semoga contoh surat keterangan berbadan sehat dari Puskesmas ini bermanfaat.
