Contoh Surat Berita Acara Pemusnahan Obat
Surat Berita Acara Pemusnahan Obat
Nomor : ... / ... / ... / ...
Perihal : Berita Acara Pemusnahan Obat
Pada hari ...., tanggal ...., bulan ...., tahun ...., bertempat di ...., telah dilaksanakan pemusnahan obat kadaluwarsa/rusak yang tidak layak pakai. Berikut adalah Berita Acara Pemusnahan Obat:
1. Panitia Pemusnahan Obat
- Ketua : Nama Ketua
- Anggota :
- Nama Anggota 1
- Nama Anggota 2
- Nama Anggota 3
2. Jenis dan Jumlah Obat yang Dimusnahkan
| No | Nama Obat | Jumlah | Satuan |
|---|---|---|---|
| 1 | Nama Obat 1 | Jumlah Obat 1 | Satuan Obat 1 |
| 2 | Nama Obat 2 | Jumlah Obat 2 | Satuan Obat 2 |
| 3 | Nama Obat 3 | Jumlah Obat 3 | Satuan Obat 3 |
3. Cara Pemusnahan
- Pemusnahan dilakukan dengan cara .... (misalnya: dibakar, dihancurkan, dll.)
- .... (Tuliskan detail proses pemusnahan, jika ada)
4. Penanggung Jawab
- Nama Penanggung Jawab
- Jabatan
5. Dokumentasi Pemusnahan
- Dokumentasi pemusnahan berupa .... (misalnya: foto, video, dll.)
6. Kesimpulan
Pemusnahan obat kadaluwarsa/rusak telah dilaksanakan dengan baik dan sesuai dengan prosedur yang telah ditentukan.
Demikian Berita Acara Pemusnahan Obat ini dibuat untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui,
Ketua Panitia Pemusnahan Obat
....
Penanggung Jawab
....
Catatan:
- Anda dapat memodifikasi contoh surat berita acara pemusnahan obat ini sesuai dengan kebutuhan Anda.
- Pastikan semua data yang tertera dalam berita acara akurat dan lengkap.
- Lampirkan dokumentasi pemusnahan obat sebagai bukti pelaksanaannya.
- Simpan berita acara pemusnahan obat dengan baik sebagai arsip.
Semoga contoh surat berita acara pemusnahan obat ini bermanfaat!
