Contoh Surat Diagnosa Dokter
Surat diagnosa dokter merupakan dokumen penting yang berisi informasi mengenai kondisi kesehatan pasien berdasarkan hasil pemeriksaan medis. Surat ini biasanya digunakan untuk berbagai keperluan, seperti:
- Klaim Asuransi: Menyertakan surat diagnosa dokter sebagai bukti medis untuk mendapatkan klaim asuransi.
- Cuti Sakit: Menyertakan surat diagnosa dokter sebagai bukti untuk mengajukan cuti sakit di tempat kerja atau sekolah.
- Permohonan Izin: Menyertakan surat diagnosa dokter sebagai bukti untuk mendapatkan izin khusus, seperti izin mengemudi atau izin bekerja.
- Rujukan ke Spesialis: Menyertakan surat diagnosa dokter sebagai informasi dasar untuk mendapatkan rujukan ke dokter spesialis.
- Pengobatan Lanjutan: Menyertakan surat diagnosa dokter sebagai informasi awal untuk mendapatkan pengobatan lanjutan di rumah sakit atau klinik.
Berikut adalah contoh surat diagnosa dokter:
[Nama Rumah Sakit/Klinik]
[Alamat]
[Nomor Telepon]
Surat Diagnosa
No. : [Nomor Surat]
Tanggal : [Tanggal Surat]
Kepada Yth.
[Nama Penerima Surat]
[Alamat Penerima Surat]
Perihal : Diagnosa [Nama Pasien]
Dengan ini kami menerangkan bahwa pasien atas nama [Nama Pasien] dengan [Nomor Rekam Medik] telah kami periksa pada tanggal [Tanggal Pemeriksaan] dengan keluhan [Keluhan Pasien].
Berdasarkan hasil pemeriksaan [Jenis Pemeriksaan] dan [Jenis Pemeriksaan] kami menemukan diagnosa [Diagnosa Pasien].
Saran:
- [Saran 1]
- [Saran 2]
- [Saran 3]
Demikian surat diagnosa ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Hormat kami,
[Nama Dokter]
[Nomor SIP]
[Stempel Rumah Sakit/Klinik]
Catatan:
- Silakan sesuaikan contoh surat diagnosa dokter dengan kebutuhan Anda.
- Pastikan data yang Anda masukkan akurat dan benar.
- Surat diagnosa dokter sebaiknya dibuat oleh dokter yang terdaftar dan memiliki Surat Izin Praktik (SIP).
Semoga contoh surat diagnosa dokter ini dapat membantu Anda.