Contoh Surat Keterangan Diagnosa Dokter
Surat keterangan diagnosa dokter adalah dokumen resmi yang dikeluarkan oleh dokter yang menyatakan kondisi kesehatan pasien berdasarkan hasil pemeriksaan. Surat ini biasanya digunakan untuk berbagai keperluan, seperti:
- Mengajukan klaim asuransi kesehatan
- Melamar pekerjaan
- Mengajukan cuti sakit
- Mengajukan dispensasi belajar
- Melengkapi persyaratan administrasi
Berikut contoh surat keterangan diagnosa dokter:
Contoh Surat Keterangan Diagnosa Dokter
SURAT KETERANGAN
Nomor : 001/SKD/RS-ABC/XII/2023
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : dr. [Nama Dokter] SIP : [Nomor SIP Dokter] Jabatan : Dokter Spesialis [Spesialis] Rumah Sakit : RS [Nama Rumah Sakit] Alamat : [Alamat Rumah Sakit]
Menerangkan bahwa:
Nama : [Nama Pasien] Jenis Kelamin : [Jenis Kelamin] Tanggal Lahir : [Tanggal Lahir] Alamat : [Alamat Pasien]
Telah menjalani pemeriksaan dan pengobatan di RS [Nama Rumah Sakit] pada tanggal [Tanggal Pemeriksaan]. Berdasarkan hasil pemeriksaan, pasien didiagnosis menderita [Nama Penyakit].
Pasien disarankan untuk [Saran Dokter]
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Kota], [Tanggal]
Hormat kami,
dr. [Nama Dokter]
SIP : [Nomor SIP Dokter]
Hal yang Perlu Diperhatikan
- Kejelasan identitas dokter dan pasien
- Diagnosa yang akurat dan detail
- Saran dan rekomendasi dokter
- Tanggal dan tanda tangan dokter
- Stempel Rumah Sakit
Catatan:
- Contoh surat ini hanya sebagai referensi dan dapat dimodifikasi sesuai kebutuhan.
- Selalu konsultasikan dengan dokter Anda untuk mendapatkan informasi yang akurat dan sesuai dengan kondisi Anda.
- Sebaiknya hubungi rumah sakit atau klinik tempat Anda mendapatkan layanan kesehatan untuk mendapatkan surat keterangan diagnosa dokter yang resmi.
Semoga contoh surat keterangan diagnosa dokter ini bermanfaat!
