Contoh Surat Dispensasi Untuk Siswa

3 min read Sep 03, 2024
Contoh Surat Dispensasi Untuk Siswa

Contoh Surat Dispensasi untuk Siswa

Surat dispensasi adalah surat resmi yang dikeluarkan oleh sekolah untuk memberikan izin kepada siswa untuk tidak mengikuti kegiatan sekolah tertentu, seperti ujian, pelajaran, atau kegiatan ekstrakurikuler. Surat ini biasanya dikeluarkan atas permintaan orang tua/wali siswa dengan alasan yang jelas dan terdokumentasi. Berikut adalah contoh surat dispensasi untuk siswa:

[Nama Sekolah]

[Alamat Sekolah]

[Nomor Telepon Sekolah]

[Email Sekolah]

Surat Dispensasi

Nomor: ... / ... / ...

Perihal: Permohonan Dispensasi

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: [Nama Kepala Sekolah]

Jabatan: Kepala Sekolah [Nama Sekolah]

Menerangkan bahwa:

Nama: [Nama Siswa]

Kelas: [Kelas]

Nomor Induk Siswa: [Nomor Induk Siswa]

Adalah siswa di sekolah ini, dengan ini mengajukan permohonan dispensasi untuk tidak mengikuti [Kegiatan yang Didispensasi] pada [Tanggal Kegiatan] dikarenakan [Alasan Dispensasi].

Sebagai bukti, kami lampirkan dokumen pendukung sebagai berikut:

  • [Dokumen Pendukung]

Demikian surat dispensasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Hormat Kami,

[Nama Kepala Sekolah]

[Jabatan Kepala Sekolah]

[Stempel Sekolah]

Catatan:

  • Nama Sekolah, Alamat Sekolah, Nomor Telepon Sekolah, dan Email Sekolah diisi dengan data sekolah yang bersangkutan.
  • Nomor Surat diisi dengan nomor surat dispensasi yang dikeluarkan.
  • Nama Siswa, Kelas, dan Nomor Induk Siswa diisi dengan data siswa yang mengajukan dispensasi.
  • Kegiatan yang Didispensasi, Tanggal Kegiatan, dan Alasan Dispensasi diisi dengan data yang sesuai dengan permohonan dispensasi.
  • Dokumen Pendukung diisi dengan daftar dokumen pendukung yang dilampirkan.

Contoh Alasan Dispensasi:

  • Sakit dan memiliki surat keterangan dokter
  • Mengikuti kegiatan keluarga penting
  • Mengikuti kegiatan keagamaan
  • Mengikuti kegiatan lomba/seminar yang sudah direncanakan sebelumnya

Penting:

  • Surat dispensasi harus dibuat dengan bahasa yang sopan dan resmi.
  • Surat dispensasi harus ditandatangani oleh kepala sekolah dan diberi stempel sekolah.
  • Surat dispensasi harus dilampiri dengan dokumen pendukung yang relevan.
  • Orang tua/wali siswa harus menyerahkan surat dispensasi kepada guru yang bersangkutan.

Semoga contoh surat dispensasi ini bermanfaat.