Contoh Surat Domisili Pindah Tempat Tinggal
Surat domisili pindah tempat tinggal merupakan dokumen penting yang dibutuhkan ketika seseorang ingin memindahkan alamat tempat tinggalnya. Surat ini berfungsi sebagai bukti resmi bahwa seseorang telah pindah tempat tinggal dan berdomisili di alamat baru.
Berikut ini contoh surat domisili pindah tempat tinggal:
SURAT KETERANGAN DOMISILI
Nomor: .../..../..../....
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: [Nama Ketua RT/RW] Jabatan: Ketua RT/RW [Nomor RT/RW] Alamat: [Alamat RT/RW]
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa:
Nama: [Nama Lengkap Pemohon] Tempat/Tanggal Lahir: [Tempat/Tanggal Lahir Pemohon] Jenis Kelamin: [Jenis Kelamin Pemohon] Agama: [Agama Pemohon] Pekerjaan: [Pekerjaan Pemohon] Alamat Sebelumnya: [Alamat Sebelumnya Pemohon] Nomor Induk Kependudukan: [Nomor Induk Kependudukan Pemohon]
Adalah benar-benar warga/penduduk yang berdomisili di wilayah RT/RW [Nomor RT/RW], Kelurahan [Nama Kelurahan], Kecamatan [Nama Kecamatan], Kota/Kabupaten [Nama Kota/Kabupaten].
Yang bersangkutan telah pindah tempat tinggal ke:
Alamat Baru: [Alamat Baru Pemohon] RT/RW: [Nomor RT/RW Baru] Kelurahan: [Nama Kelurahan Baru] Kecamatan: [Nama Kecamatan Baru] Kota/Kabupaten: [Nama Kota/Kabupaten Baru]
Surat keterangan domisili ini dibuat untuk keperluan: [Tuliskan Keperluan Surat Domisili]
Demikian surat keterangan domisili ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Nama Kota/Kabupaten], [Tanggal Pembuatan Surat]
Ketua RT/RW [Nomor RT/RW]
[Nama Ketua RT/RW]
[Tanda Tangan Ketua RT/RW]
[Stempel Ketua RT/RW]
Catatan:
- Anda dapat mengganti informasi yang ada di dalam contoh surat dengan informasi yang sesuai dengan data diri Anda.
- Surat domisili biasanya dilegalisir oleh Kelurahan/Kecamatan setempat.
- Untuk mendapatkan surat domisili, Anda perlu mengajukan permohonan ke kantor kelurahan/kecamatan setempat.
- Sebaiknya Anda mempelajari persyaratan dan prosedur permohonan surat domisili di wilayah tempat tinggal Anda.
Semoga contoh surat domisili di atas dapat membantu Anda dalam membuat surat domisili pindah tempat tinggal.
