Contoh Surat Izin Orang Tua untuk Ke Luar Negeri
Surat izin orang tua merupakan salah satu dokumen penting yang dibutuhkan ketika anak di bawah umur hendak bepergian ke luar negeri. Surat ini berfungsi sebagai bukti persetujuan orang tua atas keberangkatan anak. Berikut ini contoh surat izin orang tua untuk ke luar negeri yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
[Nama Sekolah/Lembaga]
[Alamat Sekolah/Lembaga]
[Nomor Telepon Sekolah/Lembaga]
Surat Izin Orang Tua
Perihal: Permohonan Izin Ke Luar Negeri
Kepada Yth.
[Nama Pihak Penerima Surat]
[Alamat Pihak Penerima Surat]
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Ayah]
Alamat : [Alamat Ayah]
No. Telepon : [Nomor Telepon Ayah]
Sebagai orang tua/wali dari:
Nama Anak : [Nama Anak]
Jenis Kelamin : [Jenis Kelamin Anak]
Tempat, Tanggal Lahir : [Tempat Lahir Anak], [Tanggal Lahir Anak]
Alamat : [Alamat Anak]
No. Telepon : [Nomor Telepon Anak]
Dengan ini menyatakan bahwa kami [Nama Ayah] dan [Nama Ibu] selaku orang tua/wali dari [Nama Anak] memberikan izin kepada [Nama Anak] untuk mengikuti [Kegiatan di Luar Negeri] di [Negara Tujuan] pada tanggal [Tanggal Keberangkatan] hingga [Tanggal Kepulangan].
Kami bertanggung jawab sepenuhnya atas segala hal yang terjadi selama [Nama Anak] berada di [Negara Tujuan].
Demikian surat izin ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Hormat kami,
[Nama Ayah]
[Tanda Tangan Ayah]
[Nama Ibu]
[Tanda Tangan Ibu]
Catatan:
- Gantilah [nama sekolah/lembaga] dengan nama sekolah/lembaga yang bersangkutan.
- Gantilah [nama pihak penerima surat] dengan nama pihak yang dituju, misalnya pihak sekolah/lembaga, panitia acara, agen perjalanan, dan sebagainya.
- Gantilah [alamat pihak penerima surat] dengan alamat pihak yang dituju.
- Gantilah [nama ayah] dengan nama ayah si anak.
- Gantilah [alamat ayah] dengan alamat ayah si anak.
- Gantilah [nomor telepon ayah] dengan nomor telepon ayah si anak.
- Gantilah [nama ibu] dengan nama ibu si anak.
- Gantilah [alamat ibu] dengan alamat ibu si anak.
- Gantilah [nomor telepon ibu] dengan nomor telepon ibu si anak.
- Gantilah [nama anak] dengan nama anak yang akan bepergian.
- Gantilah [jenis kelamin anak] dengan jenis kelamin anak yang akan bepergian.
- Gantilah [tempat lahir anak] dan [tanggal lahir anak] dengan tempat dan tanggal lahir anak yang akan bepergian.
- Gantilah [alamat anak] dengan alamat anak yang akan bepergian.
- Gantilah [nomor telepon anak] dengan nomor telepon anak yang akan bepergian.
- Gantilah [kegiatan di luar negeri] dengan kegiatan yang akan diikuti anak di luar negeri.
- Gantilah [negara tujuan] dengan negara tujuan perjalanan anak.
- Gantilah [tanggal keberangkatan] dengan tanggal keberangkatan anak.
- Gantilah [tanggal kepulangan] dengan tanggal kepulangan anak.
Saran:
- Disarankan untuk membuat surat izin orang tua dalam bahasa Inggris jika anak akan bepergian ke negara berbahasa Inggris.
- Pastikan surat izin orang tua ditandatangani oleh kedua orang tua atau wali anak.
- Simpan salinan surat izin orang tua untuk berjaga-jaga.
Semoga contoh surat izin orang tua untuk ke luar negeri ini bermanfaat.
