Contoh Surat Keputusan Kepala Puskesmas
Berikut adalah contoh surat keputusan kepala puskesmas untuk beberapa keperluan:
1. Surat Keputusan Penunjukan Petugas Pelayanan
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR : ... / SK / PUSKESMAS ... / ...
TENTANG
PENUNJUKAN PETUGAS PELAYANAN DI PUSKESMAS ...
KEPALA PUSKESMAS ...
Menimbang :
a. Bahwa untuk meningkatkan pelayanan kesehatan di Puskesmas ..., diperlukan penunjukan petugas yang bertanggung jawab dalam melaksanakan tugas dan fungsi pelayanan;
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan dan kebutuhan, dipandang perlu untuk menunjuk petugas pelayanan di Puskesmas ...;
Mengingat :
- Undang-Undang Nomor ... Tahun ... tentang Kesehatan;
- Peraturan Menteri Kesehatan Nomor ... Tahun ... tentang ...;
- Peraturan Daerah Kabupaten/Kota ... Nomor ... Tahun ... tentang ...;
MEMUTUSKAN:
Menetapkan :
KESIMPULAN:
Pertama: Menunjuk (Nama Petugas) sebagai Petugas (Jabatan) di Puskesmas ... dengan tugas dan tanggung jawab sebagai berikut:
- (Tuliskan tugas dan tanggung jawab petugas)
Kedua: Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan ditinjau kembali sesuai dengan kebutuhan.
Ketiga: Surat Keputusan ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.
Ditetapkan di : ...
Pada tanggal : ...
KEPALA PUSKESMAS ...
(Nama dan Tanda Tangan)
NIP : ...
Catatan:
- Sesuaikan isi surat keputusan dengan kebutuhan dan kondisi Puskesmas.
- Pastikan nomor surat dan tanggal penetapan sesuai dengan format yang berlaku di Puskesmas.
- Tuliskan dengan jelas dan lengkap tugas dan tanggung jawab petugas yang ditunjuk.
2. Surat Keputusan Pembentukan Tim Kesehatan
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR : ... / SK / PUSKESMAS ... / ...
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM KESEHATAN DI PUSKESMAS ...
KEPALA PUSKESMAS ...
Menimbang :
a. Bahwa untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan di Puskesmas ..., diperlukan pembentukan Tim Kesehatan yang bertugas untuk (Tuliskan tujuan pembentukan tim); b. Bahwa berdasarkan pertimbangan dan kebutuhan, dipandang perlu untuk membentuk Tim Kesehatan di Puskesmas ...;
Mengingat :
- Undang-Undang Nomor ... Tahun ... tentang Kesehatan;
- Peraturan Menteri Kesehatan Nomor ... Tahun ... tentang ...;
- Peraturan Daerah Kabupaten/Kota ... Nomor ... Tahun ... tentang ...;
MEMUTUSKAN:
Menetapkan :
KESIMPULAN:
Pertama: Membentuk Tim Kesehatan di Puskesmas ... dengan susunan personil sebagai berikut:
- (Tuliskan nama dan jabatan anggota tim)
Kedua: Tim Kesehatan dibentuk dengan tugas dan tanggung jawab sebagai berikut:
- (Tuliskan tugas dan tanggung jawab tim)
Ketiga: Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan ditinjau kembali sesuai dengan kebutuhan.
Keempat: Surat Keputusan ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.
Ditetapkan di : ...
Pada tanggal : ...
KEPALA PUSKESMAS ...
** (Nama dan Tanda Tangan)**
NIP : ...
Catatan:
- Sesuaikan isi surat keputusan dengan kebutuhan dan kondisi Puskesmas.
- Pastikan nomor surat dan tanggal penetapan sesuai dengan format yang berlaku di Puskesmas.
- Tuliskan dengan jelas dan lengkap tugas dan tanggung jawab Tim Kesehatan.
3. Surat Keputusan Penetapan Jadwal Kerja
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR : ... / SK / PUSKESMAS ... / ...
TENTANG
PENETAPAN JADWAL KERJA PETUGAS DI PUSKESMAS ...
KEPALA PUSKESMAS ...
Menimbang :
a. Bahwa untuk menjamin terlaksananya pelayanan kesehatan secara optimal di Puskesmas ..., diperlukan penetapan jadwal kerja petugas yang jelas dan terstruktur; b. Bahwa berdasarkan pertimbangan dan kebutuhan, dipandang perlu untuk menetapkan jadwal kerja petugas di Puskesmas ...;
Mengingat :
- Undang-Undang Nomor ... Tahun ... tentang Kesehatan;
- Peraturan Menteri Kesehatan Nomor ... Tahun ... tentang ...;
- Peraturan Daerah Kabupaten/Kota ... Nomor ... Tahun ... tentang ...;
MEMUTUSKAN:
Menetapkan :
KESIMPULAN:
Pertama: Menetapkan jadwal kerja petugas di Puskesmas ... sebagaimana terlampir.
Kedua: Jadwal kerja ini berlaku efektif sejak tanggal ditetapkan dan akan ditinjau kembali sesuai dengan kebutuhan.
Ketiga: Surat Keputusan ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.
Ditetapkan di : ...
Pada tanggal : ...
KEPALA PUSKESMAS ...
** (Nama dan Tanda Tangan)**
NIP : ...
Lampiran :
- Jadwal Kerja Petugas
Catatan:
- Sesuaikan isi surat keputusan dengan kebutuhan dan kondisi Puskesmas.
- Pastikan nomor surat dan tanggal penetapan sesuai dengan format yang berlaku di Puskesmas.
- Lampirkan jadwal kerja petugas dalam bentuk tabel yang terstruktur.
Penting! Ini hanyalah contoh surat keputusan. Anda perlu memodifikasinya dan menyesuaikannya dengan kebutuhan dan kondisi Puskesmas Anda.
