Contoh Surat Keterangan Bersalin
Surat Keterangan Bersalin merupakan dokumen penting yang dibutuhkan untuk berbagai keperluan, seperti:
- Pendaftaran Akta Kelahiran: Surat ini menjadi dasar untuk mendaftarkan kelahiran bayi di Kantor Catatan Sipil.
- Klaim Asuransi Kesehatan: Beberapa asuransi kesehatan mensyaratkan Surat Keterangan Bersalin untuk mengklaim biaya persalinan.
- Mendapatkan Tunjangan Persalinan: Beberapa perusahaan atau lembaga memberikan tunjangan bagi karyawan yang melahirkan.
- Memperoleh Cuti Bersalin: Dokumen ini bisa menjadi bukti bagi ibu untuk mendapatkan hak cuti bersalin.
Berikut contoh Surat Keterangan Bersalin:
SURAT KETERANGAN BERSALIN
Nomor: [Nomor Surat]
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: [Nama Dokter/Bidan] Jabatan: [Jabatan Dokter/Bidan] Alamat Praktik: [Alamat Praktik]
Menerangkan bahwa:
Nama: [Nama Ibu] Alamat: [Alamat Ibu]
Telah melahirkan seorang bayi:
Jenis Kelamin: [Jenis Kelamin Bayi] Nama: [Nama Bayi] Tanggal Lahir: [Tanggal Lahir Bayi] Tempat Lahir: [Tempat Lahir Bayi]
Persalinan berlangsung pada tanggal [Tanggal Persalinan] di [Tempat Persalinan].
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
**[Kota], [Tanggal]
[Tanda Tangan Dokter/Bidan]
[Nama Dokter/Bidan] [Stempel Dokter/Bidan]
Keterangan:
- Nomor Surat: Sesuaikan dengan nomor urut surat keterangan bersalin yang dikeluarkan.
- Nama Dokter/Bidan: Ganti dengan nama Dokter/Bidan yang menangani persalinan.
- Jabatan Dokter/Bidan: Ganti dengan jabatan Dokter/Bidan (misalnya Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi, Bidan Praktik Mandiri).
- Alamat Praktik: Ganti dengan alamat praktik Dokter/Bidan.
- Nama Ibu: Ganti dengan nama ibu yang melahirkan.
- Alamat Ibu: Ganti dengan alamat ibu yang melahirkan.
- Jenis Kelamin Bayi: Ganti dengan jenis kelamin bayi (Laki-laki/Perempuan).
- Nama Bayi: Ganti dengan nama bayi yang dilahirkan.
- Tanggal Lahir Bayi: Ganti dengan tanggal lahir bayi.
- Tempat Lahir Bayi: Ganti dengan tempat lahir bayi (misalnya Rumah Sakit, Klinik, Rumah).
- Tanggal Persalinan: Ganti dengan tanggal persalinan.
- Tempat Persalinan: Ganti dengan tempat persalinan (misalnya Rumah Sakit, Klinik, Rumah).
Catatan:
- Surat Keterangan Bersalin umumnya dikeluarkan oleh Dokter atau Bidan yang menangani persalinan.
- Pastikan surat keterangan asli dan ditandatangani oleh Dokter/Bidan yang berwenang.
- Simpan Surat Keterangan Bersalin dengan baik karena dokumen ini sangat penting untuk berbagai keperluan.
Semoga contoh Surat Keterangan Bersalin ini bermanfaat.
